颈前路与后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效对比分析.pdfVIP

目录 中英文缩略词 3 中文摘要4 英文摘要 5 前言7 资料与方法 8 结果12 讨论14 结论19 参考文献 22 致谢24 综述25 2 万方数据 中英文缩略词 英文缩写 英文名称 中文名称 CSM Cervical Spondylotic myelopathy 脊髓型颈椎病 MCSM Multilevel Cervical Spondylotic Myelopathy 多节段脊髓型颈椎病 ACCF anterior cervical corpectomy and fusion 颈前路椎体次全 切除内固定术 ACHDF anterior cervical hybrid 颈前路分节段 decompression and fusion 减压内固定术 LP laminoplasty 椎管成形术 JOA Japanese Orthopedics Association 日本矫形外科学会 RR Recover Rate 改善率 AS axial symptoms 轴性症状 3 万方数据 颈前路与后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效对比分析 摘要 【目的】对比研究颈前路与后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效及相 关并发症。 【方法】 回顾性分析2007 年9 月至2012 年9 月在我院接受手术治疗的36 例 MCSM 患者的资料，按手术方式分为A 组22 例，B 组14 例。A 组行颈前路椎体次 全切除内固定术（ACCF）或颈前路分节段减压内固定术(ACHDF)，B 组行颈后路 单开门椎管成形术（LP）。对比两组患者年龄、病程、随访时间、受压节段数、 术前及随访时JOA 评分、脊髓功能改善率、手术时间、术中出血量、术前及术后 颈椎生理曲度、术后并发症有无差异。 【结果】 两组患者在年龄、病程、随访时间、术前JOA 评分及受累节段并无明 显统计学差异（P＞0.05）；A 组 JOA 评分术前 8.8±1.2 分，随访时 13.8±1.4 分，B 组JOA 评分术前8.6±1.3 分，随访时14.4±1.1 分，两组随访时JOA 评 分均较前有明显改善，有统计学差异（P＜0.05），两组脊髓功能改善率无明显统 计学差异（P＞0.05）；A 组手术时间155.0 ±27.9 min，B 组为200.0±22.5 min， B 组手术时间长于A 组，有统计学差异（P＜0.05）；A 组术中出血量202.7±57.4 ml，B 组305.0±95.1 ml，B 组术中出血量大于A 组，有统计学差异（P＜0.05）； A 组术前颈椎生理曲度 10.6 ±3.12°，随访时 14.6±4.2°，随访时颈椎生理 曲度较术前增加，有统计学差异（P＜0.05），B 组术前颈椎生理曲度11.2±2.8°，