最棒的药方：精调“出入量”.docVIP

最棒的药方：精调“出入量” 　　79岁的陈老师最初肝脏出毛病是在“文革”时期，那时心情压抑，又一会儿“五七干校”，一会儿带学生下乡的，生活没规律，早在1974年就开始出现中度肝硬化了，成了老病号。到了80年代中期，一起治疗的老病友一个一个都故去了。后来单位合同医院迁移，路远地偏的，陈老师索性中断了治疗。 　　今夏这次，她觉得自己真的是病入膏肓了：极度乏力，极度消瘦，几乎吃不下任何东西，严重便秘，脸色灰暗，眼白渐渐成了黄绿色，看西医各项指标均不正常，似乎只有换肝这一条路了。 　　女儿把她送进了医院的特需病房，孔主任看后说，只能保守治疗了，由于甲状腺有结结，连激素也不好用。 　　孔主任治疗的第一个步骤是精神治疗。陈老师在大学校园工作多半辈子，“喝”的墨水多”，容易深度交流。孔主任和她谈病情，也谈生死，让她把自己的病看明白，在精神上认同和理解医生的保守治疗方案。谈得越投机，陈老师对孔主任越信服，把平时和女儿都不愿说出口的、折磨她几十年的“便秘”问题和盘托出。 　　随后的治疗方案很简单，又不简单，就是先保命，在输液、中西药并用的同时，首先设法用饮食疗法，解决消化系统的问题，关键是排泄不畅的问题，把“毒素”“冲”下去。 　　具体办法就是：严格控制“出入量”。 　　怎么个严格控制法呢？ 　　饮：严格到每次喝多少水，包括吃药用的水，都要以毫升为单位计量；排出的尿液也要一样计算，在便盆上标上刻度。 　　食：因为肝硬化患者血氨高，必须控制蛋白摄入量，每顿吃什么？吃多少？更要精心设计计算。不能大补，要先从吃流食开始，半流也不行，然后是半流食，以至无渣饮食。同时三天两头查血，根据化验单随时修改食谱。蛋白高了，血氨下不来，水多了心脏又不堪负重。 　　便：开始要求每少天必须大便两次，仔细观察消化情况。因为这是把淤积在身体里的毒素一点点排出来的主要渠道。 　　从入院第一天开始，医护人员就给陈老师记工作日记，把每天每次的“出入量”掌握得清清楚楚。 　　如此这样麻烦地吃、喝和一天两次的大便，一段时间以后，病人血氨下来了，大便成形了，渐渐也有了食欲，连她的两个女儿都觉不可思议，老母亲不但病情得到控制，居然还胖了！ 　　出院后陈老师好像换了一个人，体力和心智都得到了恢复，脸上露出了久违的笑容，国庆节女儿探望母亲时看到，老母亲又开始动手整理自己的书稿了。 　　孔主任点评：治疗像陈老师这样的病人，最忌讳峻补，应用中药平补、温补，循序渐进，这需要时间。其中的道理有点像炖肉，用小火煨最好，大火准糊。给陈老师如此繁琐地调节饮食，无非是在饮食方面，精心把她的身体调理到一个最佳的平衡状态，这一点对于这类病人甚至比药物治疗更重要。毛主席说的有病应“先进厨房，后进药房”就是这个道理。 　　不是生了病就一定补，补得不得法事情更坏。 　　由此想到现代的人身患有些与吃有关的病，有的病干脆就是吃出来的。到我这里的病人，不少都和大量食肉的饮食习惯相关。这是因为现代人大量食肉，并不适宜我们农业国国民数千年形成的生理机构。《黄帝内经》说“五谷为养,五畜为益,五果为助,五菜为充”，其中包含的辩证法十分深刻。有些很有钱的老板，就是血脂高居不下，一筹莫展。其实不一定用什么药，先忌了肉，吃点窝头白菜，也许就行了。 3