治疗高血压的“七注意”.docVIP

治疗高血压的“七注意” 　　目前有许多降压药能把血压稳定在正常的水平，从而避免许多并发症的发生。那么，如何服药？有七点需要注意： 　　1、没有症状要服药 有些高血压患者虽然血压高，却无任何自觉症状，便以为不用服药。其实，即使是无症状高血压，如果长期不服药，也会使病情加重，还会诱发心脑血管疾患。所以，高血压患者即使无任何自觉症状也需服药。 　　2、吃药不跟感觉走 许多高血压患者仅凭自我感觉服药，感觉舒适的时候不测血压，就减量服用或不服降压药物。一旦出现头晕、头痛等症状，就加大药量。殊不知，血压忽高忽低或下降过快，同样会出现头晕、头痛等不适症状。如果不监测血压而盲目服药，不仅不能控制血压稳定，还会使病情恶化，诱发其它心脑血管疾患。 　　3、道听途说危害大 高血压患者在选药时要注意因人而异，其实没有一种降压药普遍适用于所有人，所以决不可搬用别人的经验，用别人的药方服药。 　　4、联合用药降压好 大约2/3的高血压病人用一种降压药就可以使血压降到正常；1/5的病人需两种降压药合用，才能使血压降到正常；而另有1/10左右的高血压病人则需三种降压药合用。如果属于后两种情况，而只服一种降压药，血压自然很难降至正常水平。 　　5、加大剂量要慎重 大剂量用药虽然可使血压下降得多一点，但药物的副作用与不良反应也随之增加。所以，对于慢性血压升高者，不必急于使其血压降至正常，应逐步使其接近正常，以避免发生意外。 　　6、间断服药后果重 有些患者在服用降压药物治疗一段时间后，血压降至正常，便自行停药，结果没过多久血压再度升高。如此这般，不仅加重病情，还容易使机体产生耐药性，甚至引起“高血压危象”等急症。如长期服?茁-受体阻滞剂突然停药，可出现严重心律失常、心绞痛发作甚至猝死。 　　7、睡前服药不可取 人在睡眠后，血压比白天下降20%左右。如果睡前服药，两小时后血药浓度达到峰值，导致血压大幅度下降，心、脑、肾等重要器官供血不足，从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块，阻塞脑血管，极易引发缺血性脑中风。 　　（摘自新华社电讯）莫让血压清晨爬“高峰” 　　正常情况下，人体血压在一天24小时内，并不是像一条平稳的直线，而是波动着，有着“两峰一谷”的现象。两次高峰分别出现在上午6：00~10：00和下午4：00~6：00，而且前者高于后者。而“山谷”则在凌晨2：00~4：00出现。总体来说，是呈白昼升高、夜间降低的趋势（夜间血压比白天高峰时期低10~20%）。这种夜间熟睡过程中血压较低，而在上午的几个小时中血压明显升高的现象，称为“晨峰现象”。专家告诫，控制“晨峰现象”对预防心血管病事件至关重要，必须谨防高血压、冠心病和脑动脉粥样硬化等疾病在黎明时分逞凶。那么，如何才能够减少“晨峰”时心脑血管恶性事件的发生，将死神阻挡于门外呢？这就是，起床后先在床上坐一会儿，再下床活动；起床5分钟内就吃药――不用担心，空腹吃药不会影响药效或对胃造成伤害。此外，除遵医进行药物治疗，将血压控制在140/90毫米汞柱以下，并注意减肥、戒烟、限酒、限盐、坚持体育锻炼外，还应注意以下几点：①尽量使用作用较强、持续时间较长而又平稳的降压药物，如替米沙坦、氨氯地平等。每天清晨起床后给药一次，不仅能控制整个24小时血压的平均水平，而且能有效阻遏服药后18~24小时（最后6小时）血压上升的幅度。这是目前最佳的治疗方法。②对于夜间与清晨血压难以控制者，可在午后或睡前两三小时再服一次药（如起床后吃了第一次药后，傍晚6：00左右再服一次）；而联合用药者，可将不同药物分开两次服用，使药物对血压的时间控制范围更广。③如有条件，可使用药物定时释放制剂。④定时测血压（在早上起床后5分钟内，服药前测量），如发现任何危险信号，应找医生就诊。 　　（摘自《家庭医生》） 3