第五章-第4节肾小球肾炎.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * 轻度蛋白尿：1-3g/24h * 1 * * * 2 * * * 免疫学检查 B超检查 半数病人双侧肾脏增大。 肾活组织检查 有利于确诊和明确病理类型。 （五）实验室及其他检查 （六）诊断要点 急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化 病理检查为新月体肾炎 排除继发性 （七）治疗要点 肾上腺皮质激素联合细胞毒药物强化治疗 适用于Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型疗效较差。 甲泼尼龙冲击加环磷酰胺治疗。 血浆置换疗法 主要用于Ⅰ型 替代疗法 透析 肾移植 对症治疗 利尿、降压、抗感染 （七）治疗要点 （八）常用护理诊断/问题及护理措施 潜在并发症：急性肾衰竭。 病情监测、用药护理 体液过多：与肾小球滤过率下降、大剂量激素治疗导致水钠潴留有关。 （九）健康指导 疾病预防指导 预防和控制感染，避免受凉和感冒 戒烟，减少接触某些有机化学溶剂、碳氢化合物 疾病知识指导 避免肾损害、保护肾功能 休息时间较急性肾小球肾炎更长 用药指导与病情监测 服从诊疗计划 注意定期随访，防止疾病恶化 （十）预后 预后取决于及时的诊断、尽早和合理的治疗。 早期合理治疗可使部分病人病情得到缓解。 远期转归多数逐渐转为慢性并发展为慢性肾衰竭，部分长期维持缓解，少数复发。 老年病人