健康心理学1-3疾病的医学研究.pptVIP

关于疾病的医学研究发展脉络 早期疾病的超自然/魔法理论 瘴气理论： 体液学说：疾病最早的系统性理论 细菌理论：医学的生物化 生物心理学研究 早期疾病的超自然/魔法理论 当人类还不能理解疾病的本质或控制疾病的进程时，超自然的信仰可以带来安慰性的解释。——Hudson 早期疾病的超自然/魔法理论——Hudson总结 疾病是魔法引起的 疾病因某些社会禁忌而产生——坦白忏悔或安抚神灵 疾病因某些事物的侵犯而引起（通过魔法，骨头、毛发、衣物碎片或鹅卵石等都会侵入人的身体）——用魔法吸走入侵物 疾病来源于超自然的力量（魔鬼附身）——威吓或赶走入侵的精灵（肮脏的东西、咒语、骨钻） 疾病是由于迷失了灵魂——通过各种魔法仪式找回灵魂 环钻术（Trepanning） 既可以在活体上也可以在尸体上进行，所以，既是一种医疗技术，也是一种宗教仪式 一种穿颅打孔技术，早在新石器时代就开始应用（印度、埃及、欧洲及中南美阿兹特克人和印加人地区），犹太法典中曾提到它，至今在南太平洋的某些部落仍有应用 高度精细且成功。许多患者经过手术不仅活了下来，且在伤口部分愈合的情况下还生存了较长时间 自然哲学阶段 希波克拉底的贡献——疾病是一种自然现象(疾病物质理论的出现) “这就是所谓可怕的疾病（癫痫）：它对于我来说并不比其他疾病神圣或可怕，不过象其他感情一样，也有它产生的自然原因(如脑损伤等)” 癫痫 癫痫俗称羊羔风，是由于脑细胞过度放电所引起的反复发作的突然而短暂的脑功能失调，表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍，或可兼而有之。临床上以突然意识丧失，发则仆倒、四肢抽搐、口吐涎沫或口中怪叫，苏醒时一如常人为主要表现。 瘴气理论 源于希波克拉底（Hippocrates,BC460~377），瘴气从地上升起通过风向各处传播 最大贡献：疾病预防（环境卫生） 直到十九世纪中叶在西方医学界仍居主导地位 体液学说 把症状与疾病联系起来 四液：血液、黏液、黑胆汁、黄胆汁 体液是高技术检测手段出现前人体最可见的成分： 受伤后流血、感染后化脓、发热时流鼻涕、粪便可能带血或溏泄、尿液可能会变色或浑浊、某些疾病可能有异味、胃痛可能引起呕吐 体液学说 体液平衡即健康（恰当的饮食和生活方式：锻炼、休息、节制） 任一体液超过其他几种，该体液的特性就会表现在人的生理和心理上 在盖伦和基督徒的大力推动下，直到19世纪早期，法国仍信奉体液病理学说 中世纪：医疗实践宗教化 教皇祈求上帝解除黑死病灾难 文艺复兴至今：医学的生物化 器官病理学组织病理学细胞病理学细菌理论基因与分子生物学。 细菌理论：医学的生物化 创始人：法国生物学家巴斯德（1822-1895）和德国医生科赫（R.Koch,1843-1910） 由于能对不同疾病给予不同解释，所以更精确 巴斯德·路易斯 （LouisPasteur）(1822-1895) 法国微生物学家、化学家，近代微生物学的奠基人 他用一生的精力证明了三个科学问题： （1）每一种发酵作用都是由于一种微菌的发展，发现用加热的方法可以杀灭那些让啤酒变苦的恼人的微生物。很快，“巴氏杀菌法”便应用在各种食物和饮料上。 （2）每一种传染病都是一种微菌在生物体内的发展：由于发现并根除了一种侵害蚕卵的细菌，巴斯德拯救了法国的丝绸工业。 （3）传染病的微菌，在特殊的培养之下可以减轻毒力，使他们从病菌变成防病的药苗。他意识到许多疾病均由微生物引起，于是建立起了细菌理论。 细菌理论：贡献与不足 1875年到1885年10年间，科学家们相继鉴别出了在世界上肆虐了几个世纪的多种疾病的病菌，如回归热、淋病、伤寒、麻风病、疟疾、白喉、肺炎、脑脊髓膜炎、淋巴腺鼠疫和梅毒等。 后来，德国政府推行了强迫性免疫接种计划，以预防疾病和提高公众的健康水平。 由于能对不同疾病给予不同解释，所以细菌理论也显得更为精确。 细菌理论在很大程度上是一种单因-单果的疾病病因学模式，但疾病是在特定环境中致病因素与机体之间的相互作用，致病菌只是诸多病因中的一种成份 分子水平的研究 进入20世纪，基础医学的研究发展到了分子水平。 1949年，L.Pauling首先指出镰状细胞贫血是一种血红蛋白异常的“分子病”。这种遗传上的异常体现了一种新的疾病模式，即没有外在细菌的侵入，机体由于内在分子水平上的故障也会导致疾病。 基因研究 1990年，被誉为生命科学“登月计划”的国际人类基因组计划启动，2001年，中、美、日、德、法、英等6国科学家和美国塞莱拉公司联合公布人类基因组图谱及初步分析结果。人类基因组蕴涵有人类生、老、病、死的绝大多数遗传信息，破译它将为疾病的诊断、新药物的研制和新疗法的探索带来一场革命。不过，相应的基因疗法，就是针对某个出问题的基因，对它进行修复，找更好的基因来替代它，是非