血液透析患者难穿刺内瘘中钝针扣眼穿刺方法应用效果.docVIP

血液透析患者难穿刺内瘘中钝针扣眼穿刺方法应用效果 　　【摘要】 目的：探讨血液透析患者难穿刺内瘘中钝针扣眼穿刺方法的应用及其临床效果。方法：选取2014年6月-2016年6月笔者所在医院收治的32例维持性血液透析患者为研究对象，随机分为两组，各16例。对照组患者采取锐针绳梯穿刺法，观察组患者采取钝针扣眼穿刺法，观察、统计两组患者的一次穿刺成功率、穿刺点渗血率、穿刺点感染率、疼痛评分及内瘘并发症发生情况。结果：观察组一次穿刺成功率、渗血率分别为95.38%、3.36%，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 本研究对照组患者采取锐针绳梯穿刺法，观察组患者采取钝针扣眼穿刺法，具体措施如下 1.2.1 对照组 采用锐针绳梯穿刺法。责任护士使用16G穿刺针，行绳梯式穿刺，每次穿刺与上次穿刺点之间需保持0.5～1.0 cm的距离，在完成治疗后，应予以穿刺点压迫，控制好按压力度，以不出血、保持穿刺点两端有搏动、震颤为宜，按压时间为20～30 min 1.2.2 观察组 采用钝针扣眼穿刺法。（1）建立扣眼。责任护士使用16G穿刺针，以同样进针点、进针角度及进针深度行穿刺，若是穿刺点存在血痂，则需在穿刺前使用16G非锐利无菌针头将血痂除去。用锐针穿刺时，护士感觉不到存在阻力或是穿刺出现渗血，则显示扣眼成功建立，可在下次使用钝针穿刺。（2）去痂。