人工电子耳成人植入者的迷思与展望.PPT

人工電子耳成人植入者的迷思與展望 語言治療師 蘇心怡 人工電子耳成人植入者的迷思與展望 迷思一： 成人已經具備有基礎的語言能力， 植入人工電子耳後將會很容易並且 很快地適應新的聲音。 人工電子耳成人植入者的迷思與展望 事實： 在植入人工電子耳的起初兩、三年，進步是 非常有限的，在這個時期會有很多植入者並 沒有繼續使用人工電子耳，因為現實生活中 有許多必需去面對的問題，再加上必需去適 應人工電子耳的新聲音，常會使人無法承 擔，而不再繼續使用。 人工電子耳成人植入者的迷思與展望 迷思二： 所謂的聽能復健和語言治療就是要 不斷地練習聽與說，這樣才是有效 率。 人工電子耳成人植入者的迷思與展望 事實： 正有效率的治療的治療並不是整個治療的時間都只 是在練習，而是必需要了解個案的需求、認同、自 我概念、和自尊。個案的聽能、語言以至於溝通的 能力是整體的進展，如果只是著重在聽能和說話的 部份，那麼進步往往相當有限，能夠了解個案的需 求，使個案可以自我認同、擁有完整自我概念、進 而提高自尊，才能真正提昇個案溝通能力。 人工電子耳成人植入者的迷思與展望 迷思三： 家長認為透過人工電子耳的手術， 個案應該可以獨立、自己自足、找 到人生的方向。 人工電子耳成人植入者的迷思與展望 事實： 獨立、自己自足、找到人生的方向，即使不透過人 工電子耳，同樣也可以做得到。家長視人工電子耳 為達到期望的手段，而個案卻因為對效果期望的落 差而有著負面的情緒。在復健的過程中，我們要多 去注意個案的能力，而不要一味只是看個案的缺 點，透過這樣的方法，讓個案的心理可以平衡，進 而對環境可以適應，而達到讓個案獨立、自己自 足、找到人生的方向。 人工電子耳成人植入者的迷思與展望 展望一：起步 個案對於人工電子耳的調適能力，先要由個案在自然環境中的行為觀察開始，如家中、學校、辦公室等，因為這些地方是個案平時接觸最為頻繁之處。分析觀察到的結果，可以知道那一些行為是對個案的復健有利的，可以保留；那一些是不利的，就必須要改善。 人工電子耳成人植入者的迷思與展望 展望一：起步 儘量避免會話的單極化，也就是只有治療師淘淘不絕，必須要和個案交談而且有所互動，還可以透過角色扮演的活動了解個案，並且建立信任關係。 人工電子耳成人植入者的迷思與展望 展望一：起步 主題可以放在個案的興趣、啫好、音樂或流行事物上。讓個案在接受治療時是輕鬆、愉快而沒有壓力。 人工電子耳成人植入者的迷思與展望 展望二：聽能訓練 聽能訓練的重點就是讓個案有興趣。可以用年輕人喜歡的MTV音樂開始，起先是欣賞，可以由個案挑他們喜歡的音樂錄影帶；然後只聽音樂不看畫面，試著是不是可以聽出有所不同；再來可以拓展不同型態的音樂，如抒情、爵士、古典和搖滾，讓個案去分辨、指認是那一個曲子。 人工電子耳成人植入者的迷思與展望 展望二：聽能訓練 同時在訓練的過程中，必須讓個案了解在聽能的復健，他們自己負有最大的責任，訓練的結果幾乎是完全決定在他們自己的身上，取決於他們付出多少的努力。 人工電子耳成人植入者的迷思與展望 展望三：說話 在術前要告知個案在口語的清晰度上的進步將是相當有限的，變化不大，不應該抱以太高而不切實際的期望。 人工電子耳成人植入者的迷思與展望 展望三：說話 在訓練時可以利用情境的演練，以團體的方式進行，讓個案覺得有興趣，並且具有實用性質。 例如像是模擬在餐廳點餐，由個案扮演顧客，其他個案或治療師扮演服務生，做實地的演練。 人工電子耳成人植入者的迷思與展望 展望三：說話 等個案具有一定的語言清晰度和聽知覺的能力時，可以做電話的練習。首先讓個案可以分辨撥號聲、電話鈴聲、忙線中、答錄機或是有真人回應。假設電話接通了，必須說出要找什麼人；並且可以回答對方一些特定的問題；聽不懂對方說話時，可以表達「我不了解。」、「請你再說一次。」。 人工電子耳成人植入者的迷思與展望 展望三：說話 另外特別要練習的是「緊急電話」，因為能夠對緊急情況做應變是未來獨立的重要一步。 人工電子耳成人植入者的迷思與展望 展望四：讀唇 讀唇能力的進步是成人植入者最為顯著的部份。因此，可以利用視覺加上聽覺來做練習，可以利用個案常看的雜誌和週刊，由治療師朗讀，個案指出治療師唸到那裡。 人工電子耳成人植入者的迷思與展望 展望四：讀唇 並且學著在不同光線、距離和角度的情況下做練習：如在明亮的公園和昏暗的餐廳；在團體中不同人輪流發言，讓個案在不同的角度下去練習讀唇。 人工電子耳成人植入者的迷思與展望 展望五：術後諮詢 和個案討論他的進步、挫折、不同的情境下最好的溝通模式、提供資訊、理解和接納個案的情緒，甚至協同心理師努力幫助個案度過難關。 人工電子耳成人植入者的迷思與展望 展望五：術