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·1396· 文拉法辛缓释胶囊和米氮平治疗抑郁症的 疗效和依从性 孙祺章1 梁绍才1 劳永志1许国富2黄鹏1余国汉1丁国安1何柱国1 1广东省广州市精神病医院三科部(510370)；2广东省阳春市民福精神病医院(529600) 【摘要】 目的比较抑郁症患者用文拉法辛缓释胶囊和米氮平治疗抑郁症的疗效和依从性。方法70例门 诊抑郁症患者随机分为文拉法辛缓释胶囊组和米氮平组，治疗8周，用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)，临床疗效总评 量表(ccI)和副反应症状量表(ross)在治疗前及治疗后2，4，6，8周末比较两组的疗效和依从性。结果8周后，两 组治疗前后比较差异有显著性(P0．01)，但两组间比较差异无显著性(PO．05)。两组副作用发生率分别为 30．62％和29．55％(P0．05)。结论文拉法辛缓释胶囊和米氮平治疗抑郁症疗效好，依从性好，副作用轻。 【关键词】文拉法辛缓释胶囊米氮平抑郁症疗效依从性 抑郁症是目前世界上最易致残的疾病之一，也是 试验结束时总分减分率做4级评定，即减分率80％ 所有疾病中自杀率最高的疾病，迅速、有效、依从性高 为痊愈，减分率50％为显著好转，减分率25％为好 以及副反应轻的药物对治疗至关重要，我们经临床用 转，减分率≤25％为无效。所有人组病例能够坚持用 文拉法辛缓释胶囊和米氮平治疗抑郁症观察结果报告 药至8周评定疗效和依从性。经治疗2周后因各种原 如下。 因脱落为无效病例，8周后因动力不足和忘记服药脱 1资料与方法 落为不依从病例。 1．6实验室检查人组前及治疗后均作血、尿常规、 1．1入组标准共70例全部来源于广州市精神病医 肝功能及心、脑电图检查。 院及广东省阳春市民福精神病医院门诊2003年10月 1．7统计学方法应用SPSS10．0统计软件行t检验。 至2005年3月病例，均符合中国精神障碍分类与诊断 2结果 标准(第3版)CCND一3抑郁症诊断标准，年龄18～60 2．1两组治疗前后HAND评分见表l。 岁，汉密尔顿抑郁量表(㈣)17分，随机按人组先 后单数入文拉法辛缓释胶囊组、双数人米氮平组。 表1两组治疗前后HAND评分 i士5 1．2排除标准入组前3个月服用其他影响精神活 动的药物，或任何抗抑郁药物，或接受过电休克治疗或 正在接受系统的心理治疗。妊娠或哺乳期妇女。对药 物过敏者。有严重自杀倾向。实验室及心电图检查有 明显异常者。 1．3一般资料文拉法辛缓释胶囊组35例中男17 例，女18例；年龄18～60岁，平均(32±10．2)岁；总病 程3～162个月，平均(10±8．15)个月。米氮平组35例 中男16例，女19例；年龄18—60岁，平均(32±11．8) 岁；总病程3。158个月，平均(10±1．21)个月。两组一 般资料比较差异无显著性(P0．05)，具有可比性。 1．4给药方法入组患者用安慰剂清洗1周，文拉法 疗效 文拉法辛缓释胶囊组 米氮平组 辛缓释胶囊组(美国惠氏药厂生产，商品名：怡诺思)口 服治疗，剂量75～225 mg／d，1次／d。米氮平组(南京欧 加农制药有限公司生产，商品名：瑞美隆)口服治疗，剂 量15．45 mg／d，睡前服。根据病情的疗效或副作用情 *两组比较P0．05 况调整药剂量。两组均治疗8周，分别予治疗前、治疗 后2，4，6，8周评定，视病情需要或严重失眠者可于睡2．3 CGI—SI评分文拉法辛缓释胶囊组治疗前(5．5 前并用苯二氮革类药物。 1．5 临床评价采用沈渔酃主编精神病学第3版汉 疗后第8周(1．9±0．3)分，