精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）强化治疗初发2型糖尿病的临床研究.pdfVIP

·药物与临床· 精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R ）强化治疗初发2型糖 尿病的临床研究Δ ＊ #a #b 王 郡 ，周慧敏 ，董 斌，窦婵婵，陈志花，郭艺璇，吕晓静 （河北医科大学第一医院，石家庄 050031） 中图分类号 R857.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2016）32-4522-03 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2016.32.18 摘 要 目的：探讨精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R ）（以下简称“诺和灵30R”）强化治疗对初发2型糖尿病患者血糖、 糖化血红蛋白（HbA1c ）及胰岛B 细胞功能等的影响。方法：将68例2型糖尿病初发患者根据随机数字表法分为观察组和对照组， 各34例。对照组患者口服阿卡波糖+格列美脲；观察组患者皮下注射诺和灵30R ，根据血糖水平调整胰岛素注射剂量及次数。 两组患者的血糖控制目标均为空腹血糖（FBG ）3.9～7.2mmol/L 、餐后2h 血糖（2hPG ）7.8～10.0mmol/L 。比较两组患者的 FBG 、2hPG 、HbA c、血糖达标时间、体质量指数（BMI ）和胰岛B 细胞功能。结果：治疗前，两组患者的FBG 、2hPG 、HbA c 及BMI 1 1 比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者的FBG 、2hPG 和HbA1c 均较治疗前明显降低，且观察组明显低于对照组， 血糖达标时间亦明显短于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者的BMI 在治疗前后比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗前，两组患者的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR ）、胰岛素分泌指数（HOMA-B ）、糖负荷后30min 胰岛素净增值与葡萄糖 净增值的比值（I30/G30）比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者的HOMA-IR 较治疗前明显降低，HOMA-B 和 I30/G30较治疗前明显升高，且观察组患者的上述指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者均未见明显不 良反应发生。结论：诺和灵30R 强化治疗能够更为有效地降低初发2型糖尿病患者血糖和HbA1c 水平，缩短血糖达标时间，改善胰 岛B 细胞功能，且安全性较好。 关键词 精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R ）；初发2型糖尿病；强化治疗；血糖；糖化血红蛋白；胰岛B 细胞 Clinical Study of Isophane Protamine Biosynthetic Human Insulin Injection （Premix 30R ）in the Intensive Treatment of Primary Type 2Diabetes WANG Jun ，ZHOU Huimin ，DONG Bin ，DOU Chanchan ，CHEN Zhihua ，GUO Yixuan ，LYU Xiaojing （The First Hospital of Hebei Medical University ，Shijiazhuang 050031，China ） ABSTRACT OBJECTIVE ：To investigate the effects of intensive treatment of Isophane protamine biosynthetic human insulin injection （premix 30R ，called “Novolin 30R”for short）on blood glucose ，HbA1c and islet B cell function of patients with prima- ry type 2 diabetes. METHODS ：68 patients with primary type 2 diabetes were divided into observation group and control group by random number