《全球医疗计划》保险培训课件.pptVIP

活动工具——工具展示 活动工具——工具展示 活动意义 一、推动健康险销售，提升件均 二、培养队伍拜访高端客户作业习惯 三、提高增员选择，降低新人费用投入 四、社会发展必然趋势 谢谢 新华二十年 献礼金点子 ——新华保险个险渠道第二届企划大赛 1996年—2016年 Gold-idea 新华保险黑龙江分公司参赛作品 2016年7月 黑龙江分公司作品 ——全球医疗计划 上报人：李慧 职务：企划室副经理 活动背景——中国医疗现状 全国肿瘤登记中心近日发布2015年中国肿瘤登记年报。年报显示，2011年我国新增癌症病例约337万例，比2010年增加28万例——这相当于每分钟就有6个人得癌。 全国肿瘤登记中心在2014年共收集到全国234个登记处提交的2011年肿瘤登记资料，覆盖人口2.2亿。 各年龄段常见肿瘤 1.重大疾病发病率较高 活动背景——中国医疗现状 2.重大疾病治愈率较发达国家低 首次覆盖中国城乡全部癌症的生存数据研究报告表明 中国癌症患者的5年生存率仅为30.9%，不及美国(66%)的一半 活动背景——中国医疗现状 3.过度医疗现象严重 哈尔滨天价医药费事件 2个月550万 医疗机构滥开药、滥检查、药品回扣、药品虚高定价、乱收费等过度医疗现象犹如一个“无底洞”,吞噬了有限的医疗资源,给国家、社会和患者带来了沉重的经济负担。 活动背景——中国医疗现状 4.医疗环境较差 （1）医疗资源分布不均： 过度集中在北、上、广、深一线城市，国内患者峰涌而至。 （2）挂号难 ：“看病像打仗，挂号像春运” （3）医生诊疗时间短，无法全面了解病患：专家普遍一天100多个号，一个病人看5分钟，100个号要8小时20分钟，而且医生不能喝水、不能上洗手间，但是5分钟，对一个陷入绝境，从外地跑去看病的人来说就是残忍的三言两语。 （4）住院条件差：医院一床难求，走廊成为病房 活动背景——中国医疗现状 5、中国开始推行分级诊疗制度 ——基层首诊：常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。 ——双向转诊：超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病向上转诊，慢性期、恢复期患者向下转诊。 ——急慢分治：明确各级医疗机构急慢病诊疗服务功能。 分级诊疗“越级”就诊可能多花钱 　　比如同样是一个阑尾炎手术，在二级医院就比三甲医院报销的比例高。 未经基层首诊直接到二级以上医院就诊的非急诊患者，降低报销比例。 一般常见病、多发病的诊治在县域内基本解决，2015年县域内就诊率提高到90%左右 活动背景——中国医疗现状 6.政府大病统筹赔付金额有限 大病统筹报销比例为:封顶线（26000元）以上至5万报销80%；5万元以上至8万元报销85%；8万元以上至20万报销90%。 一个年度内基本医疗保险和大病统筹金累计最高支付限额为20万元。 活动背景——国外医疗优势 1.药品优势 创新药往往都是在美国、欧盟、日本、加拿大、韩国、澳大利亚等等，国外研制了全世界大概80%的新药和技术，而这些新技术和新药最先用于本国的病人。由于进入中国医院需要通过相当复杂的审批机制，因此创新药进入到中国，一般会面对五年或更长的滞后期。 活动背景——国外医疗优势 PD-1药物Keytruda在美国获批用于治疗肺癌！！ 临床试验结果证明Keytruda在治疗黑色素瘤和非小细胞肺癌的表现优异，单药达到40%的有效率，大部分患者的无进展生存超过2年。 由于药品审批制度原因目前中国不能使用。 活动背景——国外医疗优势 2.医疗服务优势 在国外，医院实行预约制度，“预约”本身就是为了保证医护人员有足够的时间为病人提供最佳的服务。 预约后医生会阅读患者以往病例，和近期检查报告，甚至会联合各专科医生研讨患者治疗方案。重大疾病诊疗后还会长期跟踪治疗。 一个医生一天只看几个病人，每个病人都可以享受到完善的诊断和治疗。 活动背景——国外医疗优势 3.医生培养制度优势 美国医生培养流程：专科医生的培养，从中学毕业开始，至少需要13至15年。毕业行医时，医生的年龄都在31岁以上。在经过这样的培训以后，才可以成为主治医生，可以开始独立诊治病人。 具备训练经历，参加医生从业资格考试 大学4年毕业后报考医学院，15%录取率 4年医学博士毕业取得博士学位 指定的基地医院住院医师培训 如此严格的医疗制度培养下的医生，对患者来说是最大的生命保障。 活动背景——国外医疗优势 4.医疗技术优势 在国外，肿瘤治疗强调多学科会诊，会诊通常包括外科，肿瘤内科，放疗科，影像科等5科会诊，这样在很大程度上，避免了盲目治疗，低效治疗