动物外科学11gastrointestinedisorders.ppt

消化系统疾病 山东农业大学动科院 马卫明 口炎（Stomatitis） 口炎是口腔黏膜表层或深层组织的炎症，常发生于舌、齿龈和颊黏膜等处，患病犬猫以流涎、拒食或厌食、口腔黏膜潮红肿胀、甚或溃疡为特征。 病因 机械性损伤:骨头、尖锐异物（玻璃、木片等）或过长的犬齿可直接刺伤口腔黏膜； 化学性刺激：偶然接触具有强烈刺激性的酸、碱或刺激性化学药物，致使黏膜损伤； 微生物因素：当机体出现免疫抑制或长期使用广谱抗生素后，白色念珠菌容易引起本病； 继发于某些疾病：咽炎、舌炎、猫杯状病毒感染，或维生素B族缺乏、烟酸缺乏，都可表现出本病症状。 症状 食欲基本正常，但采食谨慎，咀嚼缓慢，有流涎现象； 口腔黏膜潮红、肿胀，甚至有糜烂、溃疡，呼出的气体多有难闻臭味。 治疗 首先细致检查口腔并除去可能存在的尖锐异物等，积极治疗原发病； 口腔冲洗 使犬头平伸或低下，用一次性注射器抽吸0.1%高锰酸钾溶液、2%~3%硼酸或明矾溶液，从一侧口角注入口腔，反复多次，然后在溃疡处涂搽1%紫药水或2%~3%碘甘油。 黏膜炎症剧烈时，可配合服用抗生素或清热解毒药等，如阿莫西林或头孢氨苄胶囊、牛黄解毒片或复方黄芩片，每天2~3次。 若流涎过多，可服用颠茄片或阿托品片，以减少唾液分泌。 为促进口腔溃疡愈合，最好再补充适量的维生素A、复合维生素B和维生素C等。 治疗中注重饲喂富有营养的流质或柔软食物，减少对口腔黏膜的刺激。 食管梗塞 食管梗塞是指食团或异物阻塞了食管，临床上以突然发病及咽下障碍为主要特征，可分为完全梗塞或不完全梗塞。多发生于胸腔入口处或心和膈的食管裂孔之间。 病因 犬吞食了较大饲料块片造成食管阻塞，如骨块、软骨块、肉块、腱块等。 混于食物中小而尖的异物也可引起阻塞。 一些玩具（弹力球等）及其他一些异物被犬吞食了也会造成食管阻塞。 过度饥饿时，采食过急，或在采食过程中受到惊扰，突然扬头吞咽，是造成食管梗塞的常见诱因。 症状 病犬不完全梗塞时，表现轻微的躁动不安，采食缓慢，吞咽小心，有时出现呕吐，或频繁做哽噎动作。吞咽有疼痛表现。 病犬完全梗塞时，高度不安，拒食，大量流涎，头颈伸直，频繁表现哽噎或呕吐动作，有时吐出带血液的泡沫性粘液，用后肢搔抓颈部，出现阵咳或窒息，头部水肿。 诊断 根据病史及临床症状可作出初步诊断； 可用胃导管进行食管探诊； 也可借助X射线检查，以确定异物的位置及性质。 治疗 对发生于食道起始部或食道上部的阻塞，在全身麻醉状态下，力争经口腔用适当器械取出阻塞物；若确有困难，再施行食道上部切开术取出阻塞物。 对发生于食道下部或接近胃的阻塞，可施行胃切开术取出阻塞物。 术后为预防阻塞部感染，可肌肉或静脉滴注氨苄青霉素或先锋霉素Ⅴ50~80毫克/千克体重，每天2次。每天投服庆大霉素注射液2~4毫升，有良好的局部抗菌消炎效果。 术后3天内禁食、禁水，每天按50~60毫升/千克体重体重给予10%葡萄糖溶液和复方生理盐水，静脉或腹腔分次输入。3日后服少量温糖盐水，5~7天后饲喂流质或柔软食物，逐渐转为正常饲喂。 胃内异物 胃内异物是指犬猫吞入的异物长期滞留胃内，既不被胃液消化，又难以呕出或随粪便排出，因对胃黏膜长期造成机械性刺激而引起胃炎和胃消化机能障碍的疾病。 病因 在嬉戏或训练时，犬误食了石头、木塞、玻璃球、骨头、毛团、手套、海绵、尼龙袜、纱布、缝针、鱼钩、弹力球、金属等。 犬寄生虫病、营养不良、维生素或矿物质缺乏等引起的异嗜，可使犬易于吞食异物而发病。 症状 根据吞食异物的性质及位置，病犬呈现急性胃炎或慢性胃炎症状。 病犬精神沉郁或痛苦不安，呕吐拒食，经常改变躺卧位置，呻吟。有的病例病程较长，机体消瘦。 胃部触疹敏感，有时可在肋下部摸到胃内异物。 如为尖锐异物（缝针、钓鱼钩等）可损害胃粘膜，出现呕血或血便，甚至穿透胃壁造成胃穿孔。 诊断 根据病史和临床症状可作出初步诊断。 采用X射线检查多能确诊。 治疗 关键是排除胃内异物。可用催吐剂，肌内注射盐酸阿朴吗啡，剂量0.04mg/kg体重，诱使动物呕吐出异物。 有时较少的非尖锐异物，可同粪便一起排出。 对尖锐异物或较大异物，需进行胃切开手术，取出异物。对于有异嗜癖的病犬，还应加强饲养管理，治疗原发病。 内窥镜取出。 平时防止犬误食异物。 胃扩张—扭转综合征 胃扩张是指胃突然地不正常扩张，胃的分泌物、气体和食物的排空障碍，在胃内大量聚积，发病急，临床上以腹部膨胀和腹痛为主要特征。胃扭转是指胃的幽门部由右侧向左侧转，伴有贲门和十二指肠的部分或完全阻塞，食物后送机能障碍，致使大量的气体、食物、液体在胃内蓄积。若发生急性胃扩张，导致胃韧带松弛或断裂，可继发胃扭转，称为胃扩张—扭转综合征，以发病急、病情恶化快、高死亡率为特征。 病因 犬采食了大量干燥、难以消化或容易发酵的食物，