正确重视疼痛8.29.ppt

Company Logo * 轻松享受无痛人生 治疗疼痛使用阿片类药物是安全的，不必顾虑药物耐受和成瘾性； 应让自己在无痛中享受生活，提高个人生活睡眠质量。 * 38.通过我们今天对疼痛治疗的认识，我们了解到，而应当 --- 疼痛患者健康宣教 粤 北 人 民 医 院 放 疗 科 潘素明医生 Company Logo * 健康教育内容 疼痛治疗的科学心态 1 疼痛的非药物治疗方法 2 疼痛治疗的常见误区 3 4 口服控缓释制剂治疗疼痛的科学方法 你知道什么是疼痛吗？ 疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受 疼痛是一种主观感觉，不是简单的生理应答，是身体和心理的共同体验。 目前新观念认为，疼痛是第五生命体征，在临床诊断和治疗过程中，疼痛应与体温、呼吸、脉搏、血压4个生命体征受到同等的重视。 疼痛 美国疼痛协会提出“慢性疼痛是一种疾病”的建议。疼痛超过3个月就属于慢性疼痛，需要服用适当的止痛药治疗 WHO提出“消除疼痛是基本人权”的口号。 吗啡消耗量--镇痛水平的标志 吗啡消耗量已作为WHO评价一个国家疼痛控制状况的重要指标。 作为发展中的大国，我国2000年消耗吗啡的总量仅占全世界消耗总量的0.5％，与排名第一的美国（39.2%）相差近80倍，人均吗啡消耗量只有0.13毫克，是发达国家的1/171，发展中国家的1/3。 此点与我国文化素质和生活水平突飞猛进的现状极不相称。 疼痛发病情况 据WHO的统计，全世界每年大约有600万新肿瘤病例，每天大约有400万患者受着疼痛的折磨，其中50－80％ 没有得到满意缓解；患者诉有剧痛的高达60－90%。 疼痛治疗不充分的原因 担心对止痛药产生耐受性 　　以后疼痛加重时无药可治；阿片类药物是无天花板效应的，可以根据疼痛程度不断加量，10毫克—N毫克，同样有效，且副作用不会增加 疼痛治疗不充分的原因 患者认为病情本身就有疼痛，疼痛是不可避免的； 担心医生将治疗重点放在止痛上而忽略了病情本身的治疗； 怀疑药物的止痛效果，认为服了药可能还是痛，不如不吃药； Company Logo * 疼痛治疗的科学心态 主动告诉医生寻求帮助，而不是独自忍受 忍受疼痛没有任何益处，不利于生活与睡眠质量的提高，影响了精神及食欲更不利于放化疗的治疗和康复，使病情有进一步发展的机会 保持平和的心态面对疼痛 慢性疼痛，是一种疾病，使用适当的药物进行治疗会得到很好的控制。焦虑、烦躁、不安等消极因素对疼痛的缓解百害而无一益 Company Logo * 疼痛治疗的科学心态 对医生充满信心，不要过于着急 镇痛药物特别是控缓释制剂的需要一定的起效时间，疼痛的治疗是个长期的过程，患者应耐心并对医生有信心 不应对成瘾过度担心 现代医学研究表明:通过规范化给药治疗(尽量口服、按时 给药、及时注意监测不良反应)成瘾率是非常低的。世 界范 围内使用吗啡做为治疗重度癌痛的金标准 Company Logo * 疼痛的非药物治疗 药物是治疗疼痛最基本也是最主要的方法 非药物治疗只是疼痛缓解的辅助手段并不能取代药物治疗 热敷/冷敷 休 息 冥 想 按 摩 聆听舒缓的音乐 呼吸放松操 Company Logo * 疼痛治疗的常见误区（1） 使用杜冷丁（哌替啶）针剂镇痛效果比服口服片剂效果好 1、杜冷丁镇痛作用是吗啡的1/8-1/10 2、作用时间短（2.5-3.5h），控缓释制剂持续12h镇痛 3、反复肌注可致肌肉组织重度纤维化 4、代谢产物去甲哌替啶具