家长“美丽”的错误：不愿让该戴眼镜的孩子戴眼镜.docVIP

家长“美丽”的错误：不愿让该戴眼镜的孩子戴眼镜 发表者：陶海 (访问人次：402) ?????? 很多患近视、远视和散光的孩子需要配戴眼镜，而多数家长不愿意让他们小小年纪就戴上眼镜。这样做正确吗？哪些原因使他们这样做？这样做对吗？武警总医院眼科陶海 ??????????? 武警总医院眼科泪器病中心主任?陶海 博士（北京 100039） ???????? ????? 眼科医生常常遇到患了近视、远视和散光的孩子需要配戴眼镜，而他们的家长特别不愿意让他们小小年纪就戴上眼镜的情况。家长不愿意让该戴眼镜的孩子戴眼镜，表面上似乎是关心和爱护孩子，实际上这样做是十分错误的，对孩子是有害的，可以说是犯了一个“美丽”的错误。我们通过对数百位家长进行初步调查，发现家长不愿意让孩子配戴眼镜的原因有多种，其中首要原因是对眼镜有错误的认识，主要包括以下三个个方面。 错误认识之一? 不尊重医生的意见，认为儿童患了近视、远视或散光，眼镜可以戴也可以不戴。 ??????? 人类视觉的发育必需要有外界光线的有效刺激。年龄小于12岁的儿童患了近视、远视或散光，如果不能得到及时、正确的矫正，来自外界的光线在眼底不能形成清晰的图像，眼底黄斑区不能得到有效地刺激而影响视觉的进一步发育，也不能向大脑皮层的视觉中枢传导清晰的图像，时间一长就可能会形成屈光不正性弱视。一般近视、远视或散光度数越高，发生的可能性越大，尤其是度数较高的远视，因为调节力有限，患儿看近看远都模糊，不能获得清晰的物像，所以最容易发生弱视。所谓的弱视是指眼睛外表看起来与正常人一样，通过检查也没有器质性病变，但是用眼镜矫正视力又达不到0.8的一种眼病。所以，儿童患了近视、远视或散光，特别是度数较高的远视和散光，如果不及时配戴眼镜，或者是配眼镜后不认真配戴，这对孩子是非常有害的。这是因在儿童期患了弱视，若不能得到及时、有效的治疗，12岁以后就基本没有治愈的希望了。还有，至今为止，对于近视、远视和散光，还没有有效的药物治疗方法，而且儿童患者因为眼球尚未发育好，还不能通过手术方法来矫正，所以配戴眼镜是防治儿童屈光不正性弱视的关键。当然，需要由医生区分是否是婴幼儿生理性的远视，生理性远视是因为婴幼儿的眼球还没有发育好，眼轴较短引起的，一般度数较低，到学龄时会自然消失，无需配戴眼镜。 错误认识之二? 担心孩子戴上眼镜后就再也摘不下来了，需要常戴着眼镜。 ??????? 一般来说，年龄小于12岁的儿童患了近视、远视或散光，要经常戴眼镜；青少年100度以上的近视或远视，75度以上的单纯散光患者，由于平时用眼较多，眼睛睫状肌功能不稳定，眼睛易疲劳，无论看远或看近时原则上都应该经常戴眼镜。但这并不意味着孩子戴上眼镜后就再也摘不下来了。其实，有相当一部分患有屈光不正的孩子，比如：度数不太高的远视和散光，长大以后随着眼球和视觉功能的发育，是有希望彻底摘掉眼镜的；孩子长大成人以后，眼球和视觉功能的发育已经完善，如果近视度数不太高，自己本人觉得不戴眼镜也没有什么不适，可以不经常戴眼镜，或者看近时不戴眼镜，看远时（如：看电影或看球赛）再戴眼镜；远视度数不太高的患者，如看远清楚，看近有视觉疲劳症状（如：眼睛酸胀、发涩、阵发性视物模糊等），可看近时戴眼镜，看远视不戴眼镜。 错误认识之三 ，担心孩子常戴眼镜后眼镜度数会不断加深，对眼睛有伤害。 ???????? 有不少患儿或家长因听有人说常戴眼镜近视会加重，度数会越来越深，对眼睛有伤害，而不愿经常戴眼镜或不让孩子经常戴眼镜。使这些孩子处于不戴眼镜看不清远处，戴眼镜又担心眼睛近视加重的矛盾之中。其实，这种说法和做法是错误的，这种担心也没有必要的。患了近视的人戴了眼镜以后，度数一般是不会加深的，因为近视加重与否与眼镜无关。如果配戴的眼镜是合适的，又注意用眼卫生，近视度数会稳定在一定水平。当然，如果配戴的眼镜不合适，又不注意用眼卫生，时间长了同样会引起眼睛疲劳，近视度数也会不断加深。戴眼镜后近视度数加深主要与配镜后仍不注意用眼卫生、仍保持着不良的阅读习惯以及疾病本身的病理过程（如：病理性近视）等等因素有关，而与戴眼镜没有直接的关系，至少，至今还没有任何证据表明这一点。至于儿童远视和散光，戴眼镜后度数一般不会再加深，随着眼睛的发育，而且还可能会降低。总之，只要眼镜合适，经常配戴对眼睛只有好处。 ????????? 除了对眼镜有错误认识的因素之外，家长不愿意让孩子配戴眼镜还有其它一些原因，比如认为孩子戴眼镜不美观，不利于孩子参加社交活动，不便于做体育运动等等。这些方面可以通相应措施来解决，比如在儿童配镜时，选择加硬膜的树脂镜片，因为这种镜片重量轻、安全、不易破裂，表面不易划伤。在选镜架时，根据儿童的脸型选择安全、美观、重量轻、耐用的镜架。为便于体育活动，还需要注意眼镜挂耳的长度，以增加镜架稳定性