学校(冬春季常见传染病防治知识)培训 医学知识.ppt

水 痘 病人是唯一的传染源，自发病前1～2天至皮疹干燥结痂为止均有传染性 主要通过飞沫和接触传染； 传染性很强，在集体机构中接触后易感者80%～90%发病，因此必须严密隔离至全部水痘疱疹结痂、痂皮干燥后或不少于病后2周； 一次患病后可获得持久免疫再次得病者极少。 水 痘 皮疹出现前24小时可呈现前驱症状 如低热 不适 厌食等 皮疹特点： ①分批出现，初为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮小水疱、周围有红晕、无脐眼，24h后水疱内容物变浑浊且易破溃，持续3~4天后迅速结痂。在疾病高峰期可见到丘疹新旧水疱和结痂同时存在 水 痘 ②皮疹呈向心性分布，易见于皮肤受压或易受刺激处，躯干先出现，波及面部头皮，四肢远端较少，伴瘙痒感 ③皮疹可出现在口腔粘膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡 水痘 并发症： 皮肤损伤继发细菌感染，可能引起败血症；中枢神经系统以脑炎多见； 围产期感染：分娩前5天和分娩后2天内孕妇水痘发作使出生的大多数婴儿感染水痘而且病死率可高达30%。 患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止。 在集体机构中对接触病人的易感者应留验3周(可自接触后第11天起观察) 被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的被服和用具，用通风、紫外线照射、曝晒、煮沸等方法消毒。 凡没有患过水痘的婴儿儿童少年和成人接受VZV疫苗预防水痘的措施。 水 痘 手足口病 肠道病毒引起 多发生于婴幼儿 可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。  手足口病 潜伏期为2～7天 传染源：患者和隐性感染者 流行期间，患者为主要传染源。 患者在发病急性期可自咽部排出病毒 疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。 手足口病 以密切接触传播为主。 可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播 如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染 门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一 手足口病 急性起病、发热为主，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼 疱疹米粒大小、周围有炎性红晕，疱内液体较少； 口腔粘膜出现散在疱疹，疼痛明显 手掌或脚掌部出现疱疹，臀部或膝盖偶可受累； 手、足、口 手足口病 到医院诊治，按医嘱服药，并卧床休息。 注意口腔皮肤清洁，每天用生理盐水清洁口腔， 同时注意看护，防止患儿对皮肤疱疹进抓挠，以防破溃感染。 手足口病 预防的关键是注意家庭、环境及个人卫生。 饭前便后、外出后要洗手 不喝生水，不吃生冷的食物； 居室要经常通风 勤晒衣被 手足口病 流行期间 不到人群密集、空气流通差的场所。 每天检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有无异常，注意孩子的体温变化。 诺如病毒感染性腹泻 诺如病毒感染性腹泻由诺如病毒引起，在全世界范围内均有流行，是导致非细菌性腹泻的主要病原体之一（尤其发达国家）。全年均可发生，寒冷季节高发。深圳市暴发疫情高峰主要集中在10 月至次年3月。 诺如病毒感染性腹泻 诺如病毒传染性强，可通过被污染的水源、食物传播，也可通过接触被污染物品或吸入呕吐物产生的飞沫传播，具有发病急、传播速度快、波及范围广等特点，常在学校、托幼机构、养老院、医院及社区等暴发流行。 诺如病毒感染性腹泻 二、临床表现 发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h 内腹泻4～8 次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。 诺如病毒感染性腹泻 日常预防 勤洗手，尤其进食前和如厕后，要用肥皂或洗手液等洗净双手；不喝生水；不进食未煮熟煮透食物（如刺身、沙拉等），彻底清洗水果和蔬菜，不吃变质、不洁、生冷、生腌食物；保持居室及环境的卫生，经常开窗通风；尽量少接触呕吐或腹泻病例，接触时要戴口罩、手套等做好防护，接触后及时洗手。 诺如病毒感染性腹泻 病例居家注意事项 （一）居家病例要坚持勤洗手、勤剪指甲；不宜为家人准备和烹饪食物 （二）家庭成员要养成良好的个人卫生习惯，如有腹泻、呕吐等症状，应尽早就诊，勿上班（课），一般病人症状消失后3天方可上班（课），食品从业人员须连续2次诺如病毒检测阴性后上班。 诺如病毒感染性腹泻 （三）做好病人吐泻物及被污染物品消毒。 病人应有自己独立的饮食用具等生活用品，最好有独立的厕所，并注意清洁、通风。处理吐泻物必须戴口罩和手套，最好以含氯消毒粉覆盖呕吐物或粪便，作用5-10分钟，再清洁、消毒，处理后及时用洗手液等洗手。使用84消毒液按原液与清水按1：30的比例或1公斤水加泡腾片3片配制含有效氯1000mg/L的含氯消毒液,清洗污染被服，喷洒、擦拭地板