血液净化 医学知识.ppt

血液净化 ～CRRT;血液净化的基本概念;血液净化的现代方法;血液净化的现代方法;血液净化的现代方法;血液净化的现代方法;血液净化的现代方法;血液净化的现代方法;血液净化的现代方法;血液净化的现代方法;溶质清除主要机制;弥散交换原理;弥 散;对流交换原理;对 流;超滤;超 滤;吸 附;*;超滤率Quf;*;Quf影响因素;评价透析器性能的指标;滤器截留分子量(cut-off value);不同透析膜的孔径: 膜内表面的电镜照片;;;各类细胞因子的分子量大小; 大 血脂（LDL、HDL） 分 蛋白 免疫球蛋白（IgG.M.A） 子 免疫复合物 白蛋白 内毒素 细胞因子 炎症介质 中 化学中毒 分 胆红素 子 维生素 尿素氮 肌 酐 小 糖 水 分 电解质(Na、K、Ca、Cl) 子 水份（H2O）;CRRT??要方式;图片演示;图片演示;图片演示;图片演示;MPS;HP;目前透析技术存在的问题;CBP的主要优点;;TMP: 置换量不变情况下，TMP增加反映滤器通透性下降 滤器压力降：血流量不变情况下，压力降增加反映滤器阻力增加;血液净化标准操作规程（2010 版）;血液净化标准操作规程（2010 版）;;;血液净化标准操作规程（2010 版）;选择模式; 临床上应根据病情严重程度以及不同病因采取相应的CRRT模式及设定参数。 SCUF和CVVH用于清除过多液体为主的治疗 CVVHD用于高分解代谢需要清除大量小分子溶质的患者 CVVHDF有利于清除炎症介质，适用于脓毒症患者 CPFA主要用于去除内毒素及炎症介质。;C R R T 剂 量;;血液净化标准操作规程（2010 版）;血液净化标准操作规程（2010 版）;血液净化标准操作规程（2010 版）;血液净化标准操作规程（2010 版）;血液净化标准操作规程（2010 版）;糖：浓度通常为100～200 mg/dl，无糖置换液可引起低血糖反应，高糖溶液可能引起高血糖症，不建议使用。;;;推荐意见1;推荐意见2;推荐意见3;推荐意见4;推荐意见5;推荐意见6;推荐意见7;推荐意见8;推荐意见9;推荐意见10;推荐意见11;推荐意见12;推荐意见13;推荐意见14;推荐意见15;推荐意见16;;;