原发性高血压 医学知识.pptVIP

心血管系统疾病 主要讲： 1.原发性高血压 2.动脉粥样硬化症 3.风湿病 原发性高血压 概述 1、定义： 高血压病：是以动脉血压升高为主要临床表现的一种疾病。 高血压包括原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压称作高血压病；而继发性高血压是其它疾病的继发症状，也叫症状性高血压。 2.高血压诊断标准 收缩压 ≧18.6kPa(140mmHg) 舒张压≧ 12kPa(90mmHg) 上述二者居其一， 便可诊断为高血压。 但 舒张压比收缩压更显得重要。 原发性高血压 一.病因和发病机制 遗传因素 精神心理因素 钠盐摄取过多 吸烟 血型 心脏体积明显增大，主要表现为左心室肥大。重量可达400-850g， 向心性肥大； 离心性肥大。 镜下：心肌细胞增大，核肥大深染。 镜下：入球小动脉：玻璃样变性。 小动脉：内膜增厚, 1、肾小球萎缩、纤维化、玻璃样变性，相应的肾小管萎缩甚至消失。 2、代偿性肥大、肾小管扩张。 （2）脑软化：脑组织缺血导致坏死，而出现多数小软化灶。常发生于壳核、尾状核、丘脑、桥脑和小脑。由于软化灶较小，一般不引起严重后果。