中心静脉穿刺术医学知识.pptVIP

△穿刺： 针干与锁骨或矢状切面呈45°角 在冠状面针干呈水平或略前偏15° 朝向胸锁关节 进针1.5~2.0cm  股静脉穿刺置管术 解剖特点 股静脉为髂外静脉的延续，在大腿根部腹股沟韧带下方与股动脉同行于股血管鞘内，位于动脉的内侧，在腹股沟韧带下1.5-2cm处有大隐静脉汇入。由于此处股动脉搏动容易触及，定位标志明确，与之伴行的股静脉直径较粗大，因此行股静脉穿刺容易成功。 表6 PAWP与LVEDP差异的各种情况 PAWP＞LVEDP PAWP＜LVEDP 1.正压通气 1.主动脉瓣返流 2.PEEP 2.左心室顺应性降低 3.胸内压↑ 3.肺动脉分支减少 4.PAC不在肺III区 （全肺切除术、肺栓塞 ） 5.慢性阻塞性肺疾患