2014年外科主治医师练习题八.docVIP

　　2015年外科主治医师练习题八 　　单选题 　　1.髋关节后脱位患肢出现的畸形是： 　　B.患肢短缩，髋关节屈曲，内收、内旋畸形 　　2.一位髋关节屈曲内收位受伤的患者，伤后髋剧痛，患支短缩，髋关节屈曲，内收、内旋畸形，弹性固定，最可能的诊断是： 　　B.髋关节后脱位 　　3.新鲜的髋脱位是指髋关节脱位 　　B.未满3周 　　4.下述关节脱位的特有体征，正确的是 　　A.肿胀、畸形、功能障碍 　　B.压痛、肿胀，淤斑 　　C.畸形、反常活动、关节空虚 　　D.畸形、反常活动、弹性固定 　　E.畸形、弹性固定、关节空虚 　　5.膝关节脱位中发生率最高的是： 　　膝关节前脱位 　　6.在确诊后无须闭合复位而直接立即要开复位的膝关节脱位是 　　后外旋转脱位 　　7.踝关节损伤中最常见的脱位是： 　　踝关节内脱位 　　8.下列关于脱位描述不正确的是 　　A.髋关节前脱位最常见 　　B.髋关节后脱位最常见 　　C.髋关节中心性脱位最常见 　　D.髋关节中心性脱位严重时需要行髋关节置换术 　　E.髋关节后脱位的复位需要在硬膜外麻醉或全麻下进行 　　答案：AC 　　9.髋关节脱位的特有体征是 　　A.局部肿胀 　　B.畸形 　　C.异常活动 　　D.弹性固定 　　E.功能障碍 　　答案：BD 　　10.下列关于脱位的描述不正确的是 　　A.膝关节前脱位最常见 　　B.膝关节后脱位最常见 　　C.膝关节脱位时神经、血管损伤并不多见 　　D.膝关节外旋转脱位时需立即手术切开复位 　　E.膝关节脱位复位时需充分麻醉 　　答案：BC 　　11.膝关节脱位可能损伤的部位有 　　A.前、后交叉韧带 　　B.内、外侧副韧带 　　C.腘部血管 　　D.腘部神经 　　E.可合并撕脱性骨折 　　答案：ABCDE 　　12.患者男性25岁，司机。开车时因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤致髋关节后脱位。 　　1)最有意义的体征是 　　右髋屈曲内旋畸形 　　2)最佳的治疗方案是 　　Allis复位 　　13.患者男性30岁，车祸致右下肢外伤，急诊就诊，诊断是右膝关节前脱位， 　　1)首先应评估的是 　　A.血管损伤情况 　　B.神经损伤情况 　　C.是否合并骨折 　　D.韧带损伤情况 　　E.是否合并半月板损伤 　　答案：A 　　2)首选治疗是 　　A.仅卧床制动 　　B.确诊后闭合复位 　　C.暂时石膏外固定 　　D.观察6小时后再行复位 　　E.立即切开复位 　　答案B 　　14.患者男性25岁，创伤后右髋剧痛，不能活动，右股后侧及小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢屈曲、内收、内旋畸形，手法式复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述麻木仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线示：右髋臼后上缘有一1cm×2cm骨块，无移位。 　　1)最有可能的诊断是 　　髋关节后脱并髋臼骨折坐骨神经损伤 　　2)最适当处理是 　　闭合复位加骨牵引2个月 　　3)闭合复位加骨牵引2个月后，坐骨神经损伤无任何恢复，应进行的处理是： 　　手术探查坐骨神经 　　15.患者男30岁，创伤后左膝关节疼痛，不能活动，左小腿外侧及足背感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。 　　1)最有可能诊断是 　　左膝关节脱位，腓总神经损伤 　　2)需要进行的检查 　　A.X线片 　　B.必要时行动脉造影 　　C.必要时行Doppler监测(彩色多普勒超声检查) 　　D.祥细检查神经损伤情况 　　E.关节镜检查 　　F.左膝关节MRI 　　答案：ABCD 　　3)下列处理错误的是 　　A.麻醉下闭合复位 　　B.立即切开复位 　　C.复位前后都应祥细记录神经、血管情况 　　D.复位后管型石膏固定 　　E.复位后膝关节制动，并进一步评估 　　F.若行手术治疗，修复的先后原则是，血管-骨折-韧带 　　答案：BD 　　16.患者男33岁，3小时前由3米高摔下，右足着地，当时感右踝关节疼痛明显，就诊于我急诊科。查体：右踝关节肿胀明显，呈内翻、内旋畸形。X线示：内踝骨折。 　　1)此患者最可能的踝关节脱位是 　　内脱位 　　2)此患者首先治疗方式为 　　切开复位，韧带修复，U型石膏固定中立位