LUTS诊疗新模式2012概要1.ppt

主要从LUTS的定义与流行病学，LUTS对患者生活的危害，以及治疗等方面进行介绍。 * 主要从LUTS的定义与流行病学，LUTS对患者生活的危害，以及治疗等方面进行介绍。 * 而且，欧洲泌尿外科学会2012版男性LUTS治疗指南指出，应依据男性LUTS患者的症状来制定治疗策略，其中： 排尿期症状为主的LUTS患者要考虑使用α1-AR 阻滞剂作为一线用药1；5α-还原酶抑制剂 (5α -RI)仅推荐用于前列腺增大的患者（体积大于40ml）,且不推荐α-AR阻滞剂与5α-RI联合治疗用于短期治疗（1年） 1 储尿期症状为主的LUTS患者要考虑使用M受体拮抗剂治疗1 存在储尿期和排尿期症状的患者，考虑使用α1-AR 阻滞剂，如果治疗4-6周后储尿期症状仍持续存在，可考虑联合应α1-AR 阻滞剂和M受体拮抗剂治疗1 怀疑存在膀胱出口梗阻的患者应谨慎应用联合治疗1 梗阻解除后OAB仍未缓解者应进一步见检查，治疗可按OAB处理2 * * 安斯泰来泌尿凭借BPH治疗用药哈乐?、OAB治疗药物卫喜康?的出色表现，已在全球范围内泌尿领域处于领导者地位，并且引领了LUTS的优化治疗方案，其中： BPH用药哈乐，快速持久改善下尿路症状，是全球销量第一的LUTS治疗药物； OAB治疗药物卫喜康，是权威指南推荐的OAB一线治疗药物，引领了OAV治疗的优化解决方案； 哈乐与卫喜康的联合应用，能进一步改善LUTS患者的症状，而且安全性良好，对患者的残余尿量、最大尿流率无显著影响。 * 哈乐，最高选择性地作用于α1A/D，快速、强效、持久地改善下尿路症状，安心无忧。并且，在国内外多项指南中，哈乐被推荐用于LUTS/BPH的一线治疗。 * 哈乐不仅能快速持久改善下尿路症状，而且还能用于治疗输尿管结石、前列腺炎、插拔导尿管、神经源性下尿路功能障碍、女性排尿困难。 * * 要点： 尽管α受体阻滞剂单药治疗处方率最高，但并不是所有α受体阻滞剂都得到广泛使用，研究结果显示，哈乐（坦索罗辛）是最常用的此类药物，所占比例超过一半。 可强调一下：BPH是慢性进展性疾病，任何药物治疗均不能达到根治的目的，所以药物治疗必须长期使用。 * 通过上面的讲述，您可以了解到以下内容： LUTS严重影响患者的生活质量，它对生活质量的影响比其他常见慢性疾病更严重。 因此，关注症状成为LUTS诊疗的新模式，其中欧洲泌尿外科学会2012年指南明确指出针对LUTS的治疗应以“控制症状为核心”；我国《良性前列腺增生诊断治疗指南》明确指出缓解症状是LUTS治疗的首要目标。哈乐能快速强效改善下尿路症状，并且使用广泛，是全球销量最大的α1受体阻滞剂。 * 药物治疗篇 根据男性LUTS症状制定有针对性的治疗策略 男性 LUTS 排尿期症状为主 排尿期症状+储尿期症状 α1-AR 阻滞剂 α1-AR 阻滞剂+M受体拮抗剂 储尿期症状为主 α1-AR 阻滞剂 M受体拮抗剂 1.M. Oelke,et al. 2012 EAU Guidelines on Management of Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl.Benign Prostatic Obstruction (BPO). 2. 2011年版《膀胱过度活动症临床诊治指南》. 4-6周后储尿期LUTS仍持续存在 BPH药物治疗策略的选择 IPSS QoL TPV （前列腺总体积） PSA ng/ml 疾病分级 药物选择 代表药物 ≤10 3-5 ≤30ml ≤4.0 轻度低危 α-RB 哈乐 ≤ 18 3-5 ≤40ml ≤4.0 中度中危 α-RB 哈乐 20 3-5 40ml ≤4.0 重度高危 α-RB 5 α-ARI 哈乐＋ 非那雄胺or 植物制剂 BPH OAB 安斯泰来泌尿 — 引领LUTS优化治疗方案 哈乐?——最高选择作用于ɑ1A/D受体，快速持久改善下尿路症状 快速起效，4天显著改善症状 强效控制，显著降低IPSS评分达41.9% 持久改善，长期使用显著提高患者生活质量 安心无忧，适用人群更广 全球销量第一的LUTS/BPH治疗药物 卫喜康?——引领OAB治疗的优化解决方案 高选膀胱的M3受体拮抗剂，全面提升治疗质量 独特的剂量柔韧性 ，临床掌控自如 权威指南推荐的OAB治疗一线用药 哈乐?+卫喜康?联合治疗 进一步显著改善患者症状1,2 安全性良好，对PVR、Qmax无显著影响2,3 Kaplan SA, et al. J Urol. 2009 Dec;182(6):2825-30. SolifenacSuccinate Seventh Periodical Report on the Safety, September, 2010.