美国医疗福利一览.docVIP

  • 57
  • 0
  • 约4.29千字
  • 约 7页
  • 2017-07-04 发布于北京
  • 举报
美国医疗福利一览.doc

美国医疗福利一览   美国医疗费用昂贵,住院一天平均4700美元,看一次医生75―100美元,一次化验检查平均150美元,没有医疗保险,个人难以承担巨额医疗费用,因此,总人口80%以上的都参加了各种各样的医疗保险,80%的医疗费用由医疗保险组织支付。   美国的医疗保险分为公私两大块。私立保险属商业性质,种类繁多,一般针对在职人员,以满足不同层次的需求,同时弥补了政府医疗保险计划享受医疗服务的限制。美国法律规定,凡7人以上公司的雇主必须为雇员或家属购买医疗保险。他们可以从几百家医疗保险公司中,任选一家符合个体需要的公司购买保险。作为非工资福利,由雇主支付保险金(或自行购买),个人只占很小的比例。如果公司效益好,也有百分之百承担的,雇主提供的医疗保险福利可以享受税收上的优惠。具体计划分个人和全家两种类型。单身只需购买个人医疗保险。家庭计划所交纳的费用相应多一些,一人购买涵盖全家,包括配偶和未成年子女。据有关部门统计,全美大约65%的总人口是通过雇主购买的私立医疗保险。   公立保险由政府提供,分为联邦医疗保险(Medicare)和医疗补助(Medicaid),基本属于福利性质。Medicare和Medicaid是1965年美国政府成立的社会保险法案,两种计划有一定区别。联邦医疗保险由联邦政府管理和提供基金给老人和残疾人,是仅次于社会保障项目的第二大政府财政支出项目。每个人工作时将部分工资投入此项政府医疗保险基金(工资单上有一项扣除部分叫MedIcare),就像买其他社会保险一样。由于医疗保险是联邦计划,有关规定和服务在全国范围内都是相同的。   有资格得到Medicare的人士包括:65岁以上老人。残疾人,不可逆转的肾功能衰竭,肌萎缩性脊髓侧索硬化症等患者。参加这个计划不受收入和资产方面的限制,只要每个月工资不高,银行存款有限,就可以申请医疗保险,不管拥有什么样的汽车和房产,百万富翁和工薪阶层普通退休职工在参加MedIcare上一视同仁。而且该计划申请一旦获得通过,一般享受终身。医疗保险有很多不同的选择。两个最常用的计划是普通医疗保险(Origiinal Medicare Plan)和高级医疗保险(Medicare Advantage Plan)。   普通保险是全国适用的基于每一次看医生而报销的计划。用户可以去任何一家接受普通保险和仍然可以接纳新病人的诊所看病。通常在该计划下,用户需要付一些小额自负费用、门诊费等。具体分为A、B两部分。A是住院保险,支付包括住院费、专业护理疗养费(出院后)、某些家居医护照料以及末期病人照护费,但不包括药费。参加A部保险属于强制性的。B是可选部分,提供补充性医疗保险,用于支付院外医生就诊、医生指定药品和其它院外医疗服务等方面的费用,像血液检查、物理疗法、输血、救护车、器官移植、假肢或假眼等。与强制性保险不同,补充性医疗保险属于自愿性质。如果选择B部分,每个月从其应得的社会保险金中扣除医疗保险费58 70美元。如果A、B发生在同一年,病人则要承担少量费用。实际上,几乎百分之九十九以上的老年人都参加了A和B两种计划。   高级保险计划在部分州内实施,这种保险是在精心管理下提供的。无论是否使用服务,高级保险每个月都会向参加者健康保险中注入一笔费用。多数情况下,此类保险比普通医疗保险提供额外补助或降低门诊费。但可能必须只能看参与这个计划的医生,到指定的几家医院就诊。高级保险一般会提供更多的服务。   Medicaid是联邦政府和州政府合作,为所有年龄段无力承担健康保险的低收入或低资产家庭和个人提供的医疗保险计划。其目的是让适合于该计划的居民最大程度地地依靠自己,同时又可以得到一定的医疗和其他健康保险服务。医疗补助是州级政府管理和操作的计划,申请这种保险有一定的限制。每个州在符合联邦政府规定的范围内确定自己的标准和规定。有些联邦政府提供的服务必须要求本地政府首先也给予一定的补助才符合标准。还有一些服务是由各州政府自己选择的。以纽约州为例,单身职工每月收入必须低于692美元,资产在415。美元以下,才有资格申请Medicaid。不过这里的资产不包括汽车和住房,仅仅指各种银行存款账户加起来的总数不得超过4千多美元。   Medicaid通常提供儿童健康检查等相关服务,住院和看医生,实验室相关服务和×光检查,护理院及家庭护理服务等。适于低收入家庭孩子、孕妇、有未成年孩子的家庭、盲人或残疾人、65岁以上老人等。总的原则是为那些美国最贫穷的老百姓设置、针对低收入与无经济来源者的一种帮助,有些人有资格领取Medica re和Medicaid两种福利,有些人只能领取其中之一。现役军人、退伍军人及家属和少数民族享受Medicaid免费医疗,保险费全部由联邦政府提供。还有一些名目繁多的公共医疗福利计划,为没

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档