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防治高血压势在必行 　　原编者按：不久前，国家公布的“中国居民营养与健康现状”显示：我国１８岁以上居民高血压患病率为１８．８％，估计全国高血压患者１．６亿。与１９９１年相比，患病率上升３１％，患病人数增加７０００多万人。农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显。而我国人群高血压知晓率为３０％，治疗率为２５％，控制率为６％。与１９９１年的２７％、１２％、３％相比有所提高，但仍处于较差水平。数字之大，增长之速，控制之差，让人震惊。由于高血压一方面是由不同原因和疾病引起的结果，另一方面又是导致心脑血管和肾脏疾病的主要原因，对人民健康的危害极大，进行有效防治势在必行。 　　 　　收缩压和舒张压增高的临床综合症，即高血压 　　 　　首先了解什么叫血压。人体内心脏的收缩，推动血液到动脉并流进全身各部；而全身各部的小动脉收缩，阻止着血液的流动，这样心脏的收缩和周围动脉的阻力共同作用于血液，使血液受到压力后，对血管壁产生压力叫血压。心脏收缩是间断的，而人的血压是连续的，这是怎么回事？原来心脏收缩的力量除了推动血液到全身各部形成收缩压外，还使像主动脉这样的大动脉扩张，在心脏舒张的时候扩张的大动脉弹性回缩，继续推动血液流到全身各部，就形成了舒张压，也就是低压。血液的粘稠度也增加了血液在血管内流动的阻力，共同影响血压。这样，血压形成共有５个因素；心脏收缩力、大动脉的弹性、血管内的血液充盈、外周小动脉的阻力和血液的粘稠度。影响这５个因素的原因都会影响血压。血压用毫米汞柱来表示，现在确定收缩压小于１４０毫米汞柱和舒张压小于９０毫米汞柱才算正常血压。 　　高血压就是收缩压和舒张压增高的临床综合症。高血压和正常血压之别是医师根据长期的流行病学调查资料和临床资料所确定的。也就是说，在半个世纪前，人们对那些没有治疗的各个水平血压的人群进行随访观察，发现血压越高，发生心脏、脑和肾脏损害或心血管疾病的机会就越大。并且找到了一个界限，超过这个界限的血压就确定为高血压。如开始确定收缩压≥１６０毫米汞柱和（或）舒张压≥９５毫米汞柱为高血压。在２０世纪６０年代开始对高血压进行降压治疗，证实控制血压能够预防和减少心血管疾病的发生发展。由于流行病学方法的进一步发现和大规模临床实验的深入研究，发现在不同血压水平时，心血管病发生是有区别的，因此现在确定收缩压≥１４０毫米汞柱和（或）舒张压≥９０毫米汞柱者就是高血压了。并且对高血压分为一、二、三级，在正常血压中又分为正常、理想和正常高值血压，说明了血压越高对人类的危害就越大。 　　 　　高盐饮食、酗酒、肥胖、遗传等易导致高血压 　　 　　高血压对人类的危害，就是能导致对病人靶器官的损害和心血管疾病。靶器官损害包括左心室肥厚、蛋白尿和（或）轻度血浆肌酐浓度升高、动脉粥样斑块、视网膜动脉狭窄等。心血管疾病包括缺血性中风、脑出血、短暂性脑缺血发作、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、糖尿病肾病、肾功能衰竭、夹层动脉瘤、有症状性动脉疾病和高度高血压性视网膜病变、出血或渗出、视乳头水肿等。 　　半个世纪临床实践和研究证明，只要合理控制血压和心血管病其他危险因素，就可以使上述疾病大大地降低甚至避免发生。而要做好高血压预防，就要知道高血压发生的原因。目前高血压发生的具体病因还不好确定，但医学研究观察发现与以下因素有密切关系：盐与高血压密切相关，即进食盐越多，血压水平越高。对此世界卫生组织规定每人每天进食６克盐以下；饮酒量越多，血压越高也被医学研究所证实；肥胖是高血压一个公认的因素；高血压家族史和年龄的增长，在高血压发病中也是一个重要因素。 　　从我国营养情况来看，我国目前进食盐量高，饮酒量大，由于进食油炸食品等高脂肪过多，造成肥胖人群不断增加。因此我国高血压患病率高且增长幅度快，这是应该引起全社会高度重视的。 　　 　　高血压治疗的根据是血压水平，而不是有无症状 　　 　　高血压病的特殊性是由很多的疾病引起，高血压又会导致很多心血管疾病。因此，高血压患者的症状除了血压升高以外，还包括导致高血压那些原发疾病的症状，如心脑肾损害和心血管疾病的症状。 　　无论是持续性血压升高，还是暂时血压升高，无论是原发性高血压还是继发性高血压，只要血压升高，都会使患者产生一些症状，如头昏、头痛、耳鸣、记忆力下降、工作效率不高等。不同的病人，这些表现不一，大致分为以下三种情况： 　　绝大多数患者以身体的一组症状为主，如有的患者心悸、胸闷，看心内科而发现高血压，也有的患者头昏、头痛，看神经内科发现高血压；少数患者上述症状全有，这类病人的症状多而感觉非常痛苦，思想压力大，反复找医师，他们也很配合治疗；极少数患者尽管血压很高，但无任何不适，服降压药物后反而会出现一些不适，从不理解到不配合治疗，或者因不知道患高血压而没有及时诊治，直到出现心脑肾的损害甚