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三级案例分析答题模版
一、 对求助者目前(身心和社会功能状态)进行整理 第17页
1、精神状态
A.感知觉、注意品质、记忆、思维状态
B.情绪、情感表现
C.意志行为(自控能力、言行一致性等)
D.人格完整性、相对稳定性
2、身体状态
A.有无躯体异常感觉
B.求助者近期体检报告
3、社会工作与社会交往
A.工作动机与考勤状态
B.社会交往状况(接触是否良好)
二、 该求助者的主要症状(或临床表现)是什么?
从所给出的文字中找出症状
1)情绪(内心体验)方面:如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。
2)行为方面:如回避、强迫、退缩等。
3)躯体方面:头痛、睡眠差等
4)社会功能方面:如工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。
三、如何对该求助者的个人成长史资料进行整理?第17页
1、婴幼儿期
2、童年生活
3、少年生活
4、青年期
5、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价
四、心理咨询师还要了解哪些资料?第10页桑德伯格提纲
1、人口学资料;
2、求助的原因和对咨询服务的期望;
3、现在及近期的状况;
4、对家庭的看法;
5、早年回忆;
6、出生和成长;
7、健康及身体状况;
8、教育及培训;
9、工作记录;
10、娱乐;
11、性欲的发展;
12、婚姻及家庭资料;
13、社会基础;
14、自我描述;
15、生活的转折点和选择;
16、对未来的看法;
17、求助者附加的其他任何材料。
五、对该求助者的诊断程序?第35-39页
一般心理问题的诊断程序:
1、分析求助者问题是否有器质性病变作基础;
根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状,与精神病性问题相鉴别;
分析求助者的内心冲突类型,与神经症性问题相鉴别;
分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别;
确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度;
形成初步诊断。
严重心理问题的诊断程序:
1、分析求助者问题是否有器质性病变作基础;
2、根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状,与精神病性问题相鉴别;
3、分析求助者的内心冲突类型,与神经症性问题相鉴别;
4、分析求助者情绪是否泛化;
5、确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度;
6、形成初步诊断。
六、一般心理问题的诊断?
1、由于(现实生活、工作压力、处事失误)而产生内心冲突,并因此而体验到不良情绪(后悔、自责、紧张、焦虑)
2、不良情绪不间断地持续满1个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。
3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态,基本维持正常生活、学习、社会交往,但是效率有所下降。
4、自始至终,不良情绪的引发仅仅局限于最初事件,即便是与最初事有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪。
七、一般心理问题的鉴定诊断?
1、与精神病相鉴别:根据病与非病的三项原则,精神病的特点是患者的知情意不统一,没有自知力,一般也不主动求医,常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者知、情、意协调一致,有自知力,主动求医,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。
2、与严重心理问题鉴别:严重心理问题的反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重,没有对社会功能造成严重影响,持续的时间也较短,因此可以排除严重心理问题。
3、与神经相鉴别:求助者虽然存在(抑郁、焦虑、猜疑、痛苦)等症状,但其时间短,仅为一个月左右,内容未充分泛化,对社会功能尚未造成明显影响,其生理功能也基本正常,且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩,与神经症的心理冲突的变形不同,因此可以排除神经症。
八、严重心理问题的诊断?
1、求助者经历过较强烈的现实性刺激,而引起的心理冲突,是属于现实意义(有明显的道德性质),求助者体验到痛苦情绪(如悔恨、失落、恼怒、悲哀等)
2、痛苦的情绪体验持续时间在2个月以上,半年以下。
3、对生活、工作和社会交往有一定程度的影响,而难以解脱。
4、痛苦情绪泛化到生活的其它方面。
5、多次检查,没有器质性病变。
九、严重心理问题的诊断鉴别?
1、与精神病相鉴别:根据病与非病的三项原则,精神病的特点是患者的知情意不统一,没有自知力,一般也不主动求医,常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者知、情、意协调一致,有自知力,主动求医,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。
2、与神经症相鉴别:求助者虽然存在(抑郁、焦虑、猜疑、痛苦)等症状,但其持续时间不足一年,且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩(或现实意义),与神经症的心理冲突的变形不同,因此可以排除神经症。
十一、可选用的心理测验及理由
1、可选用MMPI测验,探询病理人格特征和做精神病鉴别诊断。
2、可选用SCL
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