2016执业医师考试试题+内科学（含传染病学）01.docVIP

　　11．★上消化道出血最常见的原因是 　　A.消化性溃疡 　　B.急性糜烂性胃炎 　　C.慢性胃炎 　　D.胃癌 　　E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：A 　　题解：在上消化道出血的各种病因中，溃疡病出血占50％左右，居首位。十二指肠溃疡比胃溃疡更易并发出血。 　　12．★溃疡性结肠炎治疗首选药物是 　　A.甲硝唑 　　B.阿莫西林 　　C.强的松 　　D.柳氮磺胺吡啶 　　E.环磷酰胺 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：D 　　题解：氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，前者为主要有效成分，与肠上皮接触而发挥抗炎作用。 　　13．★★★最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 　　A.胃角溃疡 　　B.胃窦溃疡 　　C.球后溃疡 　　D.胃多发性溃疡 　　E.幽门管溃疡 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：E 　　题解：幽门管溃疡上腹痛节律不明显，对药物治疗反应较差，呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症。 　　14．★肾源性水肿发生的主要原因是 　　A.以双下肢水肿最常见 　　B.血浆胶体渗透压明显下降 　　C.血浆白蛋白明显降低 　　D.肾小球滤过率下降 　　E.全身性毛细血管通透性降低 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：D 　　题解：肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，水肿多从眼睑、颜面部开始。肾病性水肿主要是由于低蛋白血症，血浆胶体渗透压减低而产生，水肿多从下肢开始。 　　15．★★★非甾体抗炎药副作用发生率最高是 　　A.白细胞减少 　　B.肝功能损害 　　C.胃肠道反应 　　D.肾功能损害 　　E.过敏反应 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：C 　　题解：非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶以减少花生四烯酸代谢为前列腺素、前列环素、血栓素等炎性介质，从而改善关节滑膜的充血、渗出，达到控制关节肿胀、疼痛的目的。本类药物不良反应较多，除引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应外，其他副作用有耳聋、耳鸣、头晕、肝损伤、出血等，患者如有溃疡病或胃出血病史者，禁用此类药物。 　　16．★★★应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的 　　A.血压显着增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平 　　B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药 　　C.血压下降并稳定正常后．改为维持量长期用药 　　D.坚持个体化用药 　　E.发生高血压危象时要紧急降压 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：A 　　题解：血压长时间处于较高水平的患者，不可过于迅速降压。 　　17．★★★溃疡病活动期患者不宜服用 　　A.布洛芬 　　B.前列腺素制剂 　　C.替硝唑 　　D.硫糖铝 　　E.胶体铋 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：A 　　题解：布洛芬为NSAID类药物，可导致消化道出血，其余均是对胃黏膜有保护作用或是杀灭HP的药物。 　　18．★★★下列体征中，不符合大量心包积液的是 　　A.颈静脉怒张 　　B.心尖搏动减弱或消失 　　C.脉压增大，水冲脉 　　D.心音遥远 　　E.肝大，腹水 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：C 　　题解：心包积液体征：如心尖搏动减弱或消失；心浊音界向两侧扩大并随体位变动而改变，坐位时下界增宽，卧位时心底部增宽；心率增速，心音低而遥远。大量心包积液可有心脏压塞、静脉回流受阻的体征。 　　19．★我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是 　　A.慢性肾盂肾炎 　　B.慢性肾小球肾炎 　　C.肾小动脉硬化 　　D.肾结核 　　E.肾结石 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：B 　　题解：在慢性肾功能衰竭的各种病因中，我国以慢性肾小球肾炎引起者最多，慢性肾盂肾炎次之。美国糖尿病肾病占第1位，高血压次之。 　　20．★★★关于高血压的诊断叙述正确的是 　　A.收缩压140mmHg，即诊断为高血压 　　B.舒张压90mmHg，即诊断为高血压 　　C.收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压 　　D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准 　　E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据。 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：C 　　题解：目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和 (或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。 2