2016执业医师考试试题+内科学（含传染病学）04.docVIP

　　41．★★★下述消化性溃疡的特点错误的是 　　A.GU为餐后痛 　　B.DU为空腹痛、夜间痛 　　C.患者均有上腹痛 　　D.出血后疼痛的节律性消失 　　E.可因情绪波动诱发疼痛 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：C 　　题解：部分消化性溃疡患者无典型的疼痛表现，仅有无规律的上腹部隐痛或不适。其余各项均为消化性溃疡的特点。 　　42．★抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是 　　A.取下肢下垂坐位 　　B.静脉注射西地兰 　　C.低流量间断给氧 　　D.静脉注射速尿 　　E.安慰患者.稳定情绪 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：C 　　题解：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。 　　43．★★★蛛网膜下腔出血最常见的病因是 　　A.脑外伤 　　B.出血性疾病 　　C.抗凝治疗 　　D.脑血管畸形 　　E.腰椎穿刺损伤 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：D 　　题解：蛛网膜下腔出血病因以先天性脑动脉瘤，脑血管畸形和脑动脉硬化为多见。少见病因有脑肿瘤、脑动脉炎、血液病、抗凝治疗后等。 　　44．★★★男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmo1/L，最可能为 　　A.高渗性昏迷 　　B.低血糖昏迷 　　C.酮症酸中毒昏迷 　　D.脑血管意外 　　E.尿毒症昏迷 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：B 　　题解：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和(或)饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱、严重者出现昏迷。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。 　　45．★慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 　　A.可以引起恶性贫血 　　B.有时症状酷似消化性溃疡 　　C.消化性溃疡的发生率增高 　　D.胃酸偏低 　　E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：A 　　题解：慢性浅表性胃炎不引起恶性贫血，其余几项均是其特点。 　　46．★★★克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是 　　A.起病急 　　B.畏寒,高热 　　C.胸痛,气急,发绀 　　D.可早期出现休克 　　E.咳胶冻样砖红色脓痰 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：E 　　题解：克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，咳具特征性的棕红色胶冻样痰。 　　47．★有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是 　　A.糖皮质激素 　　B.吗丁啉 　　C.硫糖铝 　　D.替硝唑 　　E.苯妥拉明 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：B 　　题解：有明显胆汁返流者可服胃复安、吗丁啉等，能加强幽门张力和胃窦的收缩，防止胆汁返流。 　　48．★一氧化碳中毒时最先受累的器官是 　　A.肺 　　B.脑 　　C.肾 　　D.肝 　　E.胃肠 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：B 　　题解：CO吸入体内后，与血液中的血红蛋白（Hb）结合，形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb），随血流分布于全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200～300倍，而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白慢3600倍。因此，CO一经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累，脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞间质水肿。 　　49．★★★洋地黄中毒多见的心律失常是 　　A.室上性心动过速 　　B.室性早搏二联律 　　C.心房纤颤 　　D.房室传导阻滞 　　E.房性早搏 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：B 　　题解：室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。 　　50．★★★支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是 　　A.胸廓饱满 　　B.肋间隙增宽 　　C.听诊两肺广泛哮鸣音 　　D.触诊胸部语颤减弱 　　E.叩诊胸部过清音 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：C 　　题解：哮喘发作期主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺满布哮鸣音；合并感染者可闻及湿啰音；可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为哮喘持续状态。 2