醒脑静注射液对ICU重症肺炎患者血清细胞因子含量变化的影响.pdfVIP

· 1428 · 中国临床药理学与治疗学 ◇药物治疗学◇ 中国药理学会主办 CN 34-1206／R，lssN 1009-2501 ~mail：eep196@21en．coin 2007 Dee；12(12)：1428—1431 醒脑静注射液对ICU重症肺炎 患者血清细胞因子含量变化的影响 尹海燕，张锐，黎宝红，赵蔚诗，韦建瑞 广州市红十字会医院中心ICU，广州510220，广东 摘要 目的：探讨醒脑静注射液对重症肺炎患者血 过测定重症肺炎患者血清TNF．a、IL-6以及c反应 清细胞因子含量变化的影响。方法：按随机分组法 蛋白(CfuP)含量变化，观察醒脑静注射液对TNF．a、 将40例重症肺炎患者随机分为两组：治疗组20例 IL．6和CRP水平的影响，探讨醒脑静注射液在 ICU 在常规西药及人工机械通气治疗基础上加用醒脑静 重症肺炎的病理过程中的作用及评价血清CRP对 注射液；对照组20例仅用西药及人工机械通气等常 判断炎症及预后的价值。 规治疗；并将同期门诊健康体检者设为正常组进行 1 资料与方法 比较。测定正常组及40例重症肺炎患者治疗前后 血清TNF．a、IL-6及C反应蛋白(CLIP)含量。结果： 1．1 病例选择 选择2004年3月至2007年6月中 重症肺炎患者血清TNF．a、【L广6及CfuP含量水平较 心ICU收治的40例重症肺炎患者，患者的Il缶床症状 正常组明显增高(P0．05或 P0．01)；治疗组治 及体征均符合1999年中华医学会呼吸病学分会关 疗后d 5、7 TNF．a、IL-6水平下降幅度与本组治疗前 于社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)或医院获 及对照组治疗后比较有统计学差异(P0．05)；而 得性肺炎诊断和治疗指南(草案)中重症肺炎的诊断 治疗后治疗组与对照组CRP含量比较则无统计学 标准|l。j：(1)意识障碍；(2)呼吸频率30次[min； 差异。结论：TNF．a和IL-6是参与重症肺炎炎性反 (3)PaO260 mln Hg(1 inm Hg=0．133 kPa)，PaO2／ 应的细胞因子，醒脑静可通过减轻细胞因子介导的 Fi02300，需行机械通气治疗；(4)血压 90／ 炎性反应对重症肺炎的肺损伤起到保护作用。 60 mln Hg；(5)胸片显示双侧或多肺叶受累，或人院 关键词 醒脑静注射液；ICU；重症肺炎；细胞因子； 48 h内病变扩大≥50％；(6)少尿：尿量20 mL／h， C反应蛋白 或80 mL／4 h，或急性肾衰竭需要透析治疗。本试 验均取得所有患者家属的知情同意书。 中图分类号：R969 所选病例均排除恶性肿瘤，严重免疫系统疾病， 文献标识码：A 严重的肝、肾及心脑血管疾病和难以控制的呼吸衰 文章编号：1009．2501(2007)12．1428．04 竭(PaO2／FiO26