针刺治疗带状疱疹.pdfVIP

江西中医学院学报2007年1 2月第1 9卷第6期 JOURNALOFJIANGXI UNIVERSIrryOFTCM2007 Vo!．19 No．6 针刺治疗带状疱疹 ★ 崔景军 (天津中医药大学 天津300193) 关键词：带状疱疹；针刺治疗；综述 中图分类号：R 752．1 2 文献标识码：A 带状疱疹属中医学缠腰火丹、蛇丹、蛇串疮、蜘 完骨、委中、风市依次同上法治疗。郭氏 6采用常 蛛疮等病范畴。多由于肝经郁火或脾经湿热内蕴， 规消毒后，用采血针刺破水泡部位的皮肤，再在针刺 又复感火热、湿毒之时邪，以致引动肝火，湿热蕴蒸， 部位拔罐，出其恶血，8～10 min后起罐，酒精棉球 浸淫肌肤、脉络而发为疱疹。湿热毒邪阻遏经络，不 擦净该处。李氏 J用梅花针均匀叩刺疱疹及其周 通则痛，遂发为剧烈疼痛。年老体弱者，常因血虚肝 围皮肤，以表皮出血为度，再在叩刺区拔罐，用直径 旺、气血凝滞，以致疼痛剧烈，日久方能消失。近年 0．8 nlln长50 nlln粗针针至阳透灵台或神道透灵 来临床广泛采用针灸治疗，方法简便而效捷，现将近 台，泻法强刺激，用胶布固定，留针24小时，有效率 年来带状疱疹的针刺疗法综述如下。 为100％。 1 针法及选穴 1．4 华佗夹脊穴 取皮损分布的神经节段的华佗 1．1 局部围刺法 在疱疹边缘正常皮肤常规消毒， 夹脊，常规消毒后，针体与皮肤成75。角向椎间隙方 呈15～30。角进针，针尖透向病灶中心，一般使用4 向进针0．8寸，阿氏穴则沿皮肤0．5寸，局部酸痛胀 针将疱疹围住，面积较大者可使用6针，捻转使之得 后行平补平泻法，留针20--30 minE 4l。 气[ 。 2 辨证分型及治疗 1．2 蛇头蛇尾围刺法 将疱疹初起部位定为尾，蔓 2．1 肝胆郁热型 皮损呈鲜红色，疱壁较紧张，灼 延向前发展的疱疹定为头。头尾部外缘皮肤常规消 热刺痛，舌质红、苔薄黄腻。治则：清热疏肝利胆。 毒，用1．5～2寸毫针在头部向尾部方向呈15～30。 取穴：阳陵泉、足临泣、行间、太冲、血海、合谷、曲池、 角进针，针尖透向病灶中心，捻转得气后，在疱疹尾 侠溪、支沟等。 部边缘进针堵截，以阻止其蔓延；再沿着疱疹两边 2．2 脾虚湿郁型 皮损色淡，水疱湿烂，舌淡体胖、 对应分段进针，针尖仍刺向病灶中心 2。 苔白腻。治则：健脾清热利湿。取穴：阴陵泉、三阴 1．3 局部刺络拔罐法 取盘龙三头针一支，三针头 交、足三里、曲池、血海、气海、太溪、合谷、内庭、公 同时在酒精灯火焰峰点上烧至通红发亮，对准带状 孙。 疱疹的水疱高点或疱疹高出皮肤之处及疱疹硬结之 2．3 气滞血瘀型 特点是水疱稀少，不丰满，或无 处“雀啄”点到即止，水疱溃破处以棉签吸干渗出液， 皮疹，而伴有久不消失的刺痛，舌质暗淡。治则：益 反复操作直至带状疱疹所发之处均匀布满针头点痕 气活血化瘀。取穴：三阴交、合谷、血海。随证配穴： 迹，每日1次 J。韩氏 J选取各簇水疱群间正常皮 头面加合谷、风池、外关，腰以上加曲池，腰以下加阳 肤常规消毒后，用三棱针疾刺、拔罐，令出血量5～8 陵泉，腰腹部取腰部加同侧相应夹脊穴或背俞穴，上 ml，留罐5 min，每日选取2～3处，10次为一疗程。 肢加内关、曲池、手三里等，下肢加足三里、三阴交、 宋氏[5]嘱患者俯卧位，首先对大椎穴予TDP照射 丰隆、内庭等E8 J。 10 rain，局部皮肤潮红后，以大椎为中心，梅花针重 3 其他手法 叩6～10次，迅速加拔火罐，2～5分钟。再对患侧 3．1耳尖放血法 将患者一侧耳廓搓热折叠，常规 · 26 ·