迟发性运动障碍的糖耐量研究.pdfVIP

· 8· 山卫生 2007年 第3l卷 第4、5、6 有关透析、预防感染和合理饮食的重要性 ]，从而减 [2] 陈敏章，邵丙杨·中华内科学[M]．北京：人民卫生出版社， 少腹膜透析的并发症，改善病人营养，提高其生活质 1999：2632 [3] 隋晓青·腹膜透析病人的健康教育体会．护士进修杂志，1999， 量，具有非常重要的临床意义。 14(2)：15 参 考 文 献 [4] 周艳萍·腹膜透析致腹腔感染病人的护理．护理研究，2O02，16 [1] 兰脆霞 腹膜透析病人健康教育的评价．护理研究，2003，17 (1)：41 (10)：1190 迟发性运动障碍的糖耐量研究 山东省千佛山医院 (211103) 潘信明 [摘要] 目的 研究伴有迟发性运动障碍(TD)的精神分裂症患者糖耐量的情况。方法 按照AIMS量 表评定有无TD，使用WHO诊断标准来判断有无糖耐量异常及2型糖尿病。结果 与非TD组相比，TD组有 更多的糖耐量异常(c2=4．45， =1，P0．05)。结论 对伴有TD者要经常监测血糖，如血糖过高，要给予 相应的医疗干预措施。 [关键词] 精神分裂症；迟发性运动障碍；血糖 有报道称长期服用抗精神病药者易患糖尿病，而 性疾病、内分泌疾病及营养不良，空腹血糖均正常；实 糖尿病是发生迟发生运动障碍(TD)的危险因素之 验期间两组均正常服用抗精神药物。 一 。 研究发现传统抗精神病药物能改变葡萄糖、胰岛 表1 TD组和非TD组的人口学和临床学资料比较 素体内平衡，TD者空腹血糖的水平高于非TD者…。 作者试图对精神分裂症患者中TD者与非TD者的糖 耐量情况进行比较。 1 对象与方法 1．1 对象 研究对象为长期住院的男性精神分裂症 患者，符合CCMD一2一R诊断标准，住院时间8年以 上，住院期间一直服用典型抗精神病药物。依据 Schooler和Kane(1982) 的TD研究诊断标准，使用 AIMS量表评定TD；AIMS总分I3分(躯体有一处大 于或等于3分，躯体有两处或多处等于2分)即可诊 断为TD；评定先后于半年内进行三次，三次AIMS评 1．2 方法 两组均于清晨6：307 7：00服药前进行 分均大于3分者作为TD患者组，共42例；按照年龄、 空腹采血，于第一次采后的第二周再进行第二次采 病程、服药剂量、住院和治疗时间、身高、体重与TD 血，若第一次检查血糖低于7．8mmol／L者进行口服 组严格相匹配的非TD者共58例 (如表1)。使用 葡萄糖耐量试验(OGTr即病人在前天晚餐后禁食， BPRS对所有入组者进行精神症状评定。两组无胰源 次晨口服葡萄糖75g)，在试验过程中，让病人休息、 泰山卫生 2007年 第31卷 第4、5、6期 · 9· 禁食，不允许吸烟，分别在OGTF前及两小时后静脉 成限速酶)活性与没有TD病人相比是降低的 一。在 血测葡萄糖浓度，并根据WHO标准对实验结果进行 活体研究中，TD病人的r—GABA神经元的神经递质 诊断 。 有显著的异常 ]。最近发现r—GABA和血糖调节机 1．3 统计分析 使用SPSS10．0统计分析，卡方检验 制之问有联系。 用于比较两组的糖尿病或糖耐量异常的发生率。独 长期服用抗精神药物可产生胰岛素抵抗作用，提 立样本T检验用于比较TD和非TD两组问的临床变 高空腹血糖水平，如氟哌啶醇可降低胰岛素释放 。 量。 Mukherjeerl9 报道TD患者在葡萄糖耐量反应中可产 2 结果 生过多的抗胰岛素物质，由此可见引起TD患者血糖 TD组中有3例患糖尿病，9例糖耐量减低，而非