超声对肩关节炎的诊断价值研究.pdfVIP

实用预防医学 2007年12月 第 14卷 第6期 Practical Preventive Medicine，Dec．2007，Vol 14，No．6 1847 文章编号：1006 31 lO(2007)o6—1847 02 【临床研究 】 超声对肩关节炎的诊断价值研究 庄承成，肖 萤，廖锦堂 摘要： 目的 评估B超对肩关节炎的诊断价值。 方法 术前用B超检测患者30个关节。并比较B超对肩峰一 三角肌下囊、二头肌腱及腱鞘、肩袖关节和盂肱关节检测及术中改变。 结果 对于检测肩峰一三角肌下囊渗液／月巴大，B 超敏感性为93％，特异性为83％，准确度90％，阳性预测值93％，阴性预测值83％。检测二头肌腱破裂敏感性为73％，特 异性为100％，准确度84％，阳性预测值100％，阴性预测值75％。B超检测二头肌踺腱鞘渗液／月巴大敏感性为100％，特异 性为83％，准确度94％，阳性预测值91％，阴性预测值 100％。而对于肩袖撕裂其敏感性为83％，特异性为57％，准确度 74％，阳性预测值77％，阴性预测值67％。而盂肱关节渗液／月巴大在24例患者中B超及外科手术中检测结果一致，因此其 敏感性为100％，但特异性、准确度及阴性预测值都无法计算。 结论 超声检查可以用于检测关节炎的病变。但对于 晚期RA，因为骨破坏和肌腱断裂改变了正常的解剖结构，且关节无法灵活配合检查，限制了B超检测。 关键词： 超声；肩关节炎；诊断 中图分类号：R445．1 文献标识码：A Ultrasonography on Arthritis Shoulder Joints ZHUANG Cheng—cheng，XIAO Ying，LIAO Jin—tang(Department of Uf- trasound，Xiangya Hospital，Central South University，Changsha 410008，Hunan) Abstract： Objective To assess the diagnostic value of uItrasonography(US)in the evaluation of arthritis shoulder joints． Methods Thirty shoulders of 30 patients with arthritis were evaluated by US one day before the shoulder operation． Changes in the subacromial—subdeltoid bursa，biceps tendon ahd tendon sheath，rotator cuff，and glenohumeral joint were recorded and compared with findings at operation． Results In the detection of synovial e什usion／hypertrophy in the sub— acromial—subde ltoid bursa，the sensitivity，specificity，accuracy，positive predictive value and negative predictive value were 93％ ，83％ ，90％ ，93％ ，and 83％ respectively．For a biceps tendon rupture，the sensitivity，specificity，accuracy， positive predictive value and negative predictive value were 73％ ，100％ ，84％ ，100％ ，and 75％ respectively．In the detec— tion of synovial effusion／hypertrophy in the biceps tendon she