静脉留置针在小儿静脉输液中的应用.pdfVIP

王秀英 静脉留置针在小儿静脉输液中 应 · 1951· 静脉留置针在d,JL静脉输液中的应用 王秀英 (长春市儿童医院，吉林 长春 130051) [摘 要】 目的：探讨静脉留置针在小儿静脉输液中的应用。方法：选择BD、Y型、24GA的一次性使用静脉留置针、静脉输 液器及输入的药物，连接输液器及BD留置针，排尽空气备用，选择好静脉。按常规方法进行小儿静脉注射。结果：静脉留置针的 应用解除了每天输液时护士遇到的困难，给家长看护提供了极大的方便。结论：静脉留置针的应用，有利于减少患儿反复穿刺造 成的痛苦和恐惧；有利于建立良好的护患关系；有利于每天多次间断静脉给药和紧急抢救用药、输血及某些输血标本的采集。 [关键词】 静脉留置针；小儿；静脉输液 中图分类号：R473．72 文献标识码：A 文章编号：1004—0412(2007)18—1951—02 小儿静脉穿刺是儿科护理工作中一项难度较大的护理操 绷紧穿刺部位皮肤，固定穿刺血管，右手拇指、食指捏住套管 作，静脉给药又是治疗、抢救患儿的主要途径，特别是对急诊、 针针翼，中指、无名指、小指关节与患儿头皮接触固定穿刺手 危重患儿监护时需要尽快建立静脉通道，才能在救治过程中 势，以15。～30。角缓慢进针，直刺静脉血管，见回血后，再平行 使患儿得到合理、及时的用药。准确的静脉穿刺，可以减轻患 进针1mm。左手顺血管方向将留置针软管置人，同时左手持 儿的痛苦，但由于婴幼儿生理特点及反复多次的静脉穿刺易 针柄缓慢向上退针蕊，将针蕊完全退出，打开静脉输液器卡 造成头皮、手足背表浅静脉破坏严重，故静脉留置针的应用可 塞，右手将3m透明贴膜以穿刺点为中心平整粘贴，用普通胶 以为患儿解决反复多次静脉穿刺的痛苦，减轻护士的工作负 布固定头皮针尾于皮肤上，调节滴数。 担，减轻患儿的恐惧情绪，减少与患儿家长因穿刺失败与护士 2．3．2 四肢末端静脉留置针的操作方法：如选择手、足背的 引起的纠纷，同时也是对长期持续静脉输液的患儿，保护静脉 静脉，应该由两位护士共同完成。此时一名护士帮助固定患 的措施之一。 儿的手或脚，另一名护士进行穿刺，以确保留置效果。在所选 静脉上方系止血带，常规消毒皮肤，待干，右手拇指、食指持针 1 临床资料 柄以15。～30。的角度先由远端刺破皮肤，沿静脉方向刺人血 我院于2006年1月～2007年6月为203例住院患儿应 管内，见有回血再平行进针 1mm，左手顺血管方向将套管置 用静脉留置针进行静脉输液治疗，取得了良好效果。 人，同时右手持针柄缓慢向上退出针蕊，松开止血带，打开静 脉输液器卡塞，右手将3m透明贴膜以穿刺点为中心平整粘 2 护理 贴，用普通胶布固定头皮针针尾于皮肤上，调节滴数。对于无 2．1 做好解释工作：．bJL头皮静脉针使用广泛，为大部分患 自制力的患儿可用衬有软垫的小板将肢体适当固定，注意切 者熟悉、接受，而静脉留置针尚属新生事物，最初使用时，多数 勿将针眼处遮盖，以便于观察。 患儿家长会因为不了解而感到恐惧、担心，持怀疑甚至拒绝的 2．4 封管方法：输液结束后，用2ml肝素钠生理盐水稀释液 态度。故在使用静脉留置针之前，护士需要向患儿及家属耐 (250ml生理盐水加0．2ml，2 500肝素钠，即5u／m1)，从肝素帽 心细致地做好解释工作，将静脉留置针应用的目的、意义、简 内缓慢推人，再夹紧卡塞。推注时速度宜慢，连续不问断。 单的操作方法、注意事项简明扼要的向家长讲解清楚，让患儿 2．5 留置时间：3～5d为宜。 家长了解有关的护理常识，以便积极配合，取得良好的留置效