食物血糖指数对社区糖尿病患者营养教育效果观察.pdfVIP

实用预防医学 2007年 12月 第14卷 第6期 Practical Preventive Medicine，Dec 2007，Vol 14，No．6 1919 文章编号：1006—3110(2007)06—1919—02 食物血糖指数对社区糖尿病患者营养教育效果观察 何晓琴，吴素琴，陈志明，金桂仙 摘要： 目的 探讨食物血糖指数(glycemic index，G1)营养教育和低GI膳食模式对社区糖尿病患者效果。 方法 选择 126例糖尿病患者作为观察对象，随机分成低GI组和对照组。低 GI组以食物血糖指数为主要营养教育内容，对 照组以传统的糖尿病饮食教育和食物交换份为教育内容。采用集中授课、个别辅导、食品实物演示、电话随访等形式进行 为期3个月的营养指导，观察两组患者的食物选择行为和血糖、血脂等相关生化指标的变化。 结果 通过3个月的营 养教育，低GI组患者的食物选择趋向合理，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂等生化指标与对照组比较有显著 性差异。 结论 营养教育是糖尿病治疗的有效方法之一，食物血糖指数营养教育和低 G1膳食模式对控制血糖和血脂 的效果较为理想，可适用于在社区糖尿病患者中推广和普及。 关键词： 食物血糖指数；塘尿病；营养教育 中图分类号：R587．1 文献标识码：B 1 对象与方法 1．2．2 GI知识教育内容和方法 两组患者均采用每月一次 1．1 对象 确诊的2型糖尿病患者126例，其中男 75例，女 大课堂集中多媒体营养教育、每周一次分批小课堂教育、食品 51例，年龄(57±12．4)岁，所有患者均符合 1999年wH0关于 实物演示(每次30人左右)和每两周进行1次电话回访、饮食调 2型糖尿病的诊断标准，且符合以下条件：(1)无其它内分泌疾 查及指导；每周一至周五在我院糖尿病教育门诊由营养师和糖 病，无心、脑、。肾等重要脏器并发症，无确诊的胃肠道功能障碍； 尿病教育护师随时接受患者的营养咨询。对照组患者教育内 (2)非文盲，自愿按时参加全部的糖尿病教育课程和有关检查； 容由我院营养师根据《营养师实用手册》…内容结合本地食物 (3)所用降糖药物中均为口服药，未使用胰岛素；(4)从事轻体 供应情况，向患者详细宣教糖尿病饮食治疗原则、每日可选用 力劳动。 的食物的种类和数量、食物的合理搭配等 ，帮助患者编制每日 1．2 GI营养教育和饮食指导方法 食谱，并指导患者使用食物交换法；低 GI组教育的主要内容为 1．2．1 确定患者每日所需的总能量 两组患者在原药物治疗 在糖尿病基本饮食治疗原则的基础上，着重宣教食物血糖指数 的同时进行饮食治疗，患者每日所需的总能量根据患者的标准 知识、常见食物的血糖指数 、低血糖指数食物的选择、低血糖 体重计算，轻体力活动体重正常的患者每日每公斤体重能量按 指数膳食模式的饮食搭配、烹调加工方法等理论和实践知识， 30千卡供给，消瘦和肥胖的患者能量作适当的加减，三大产热 并将宣教内容打印成资料发放给患者。 营养素在全日总能量中的比例分别为：蛋白质占15％，脂肪占 1．2，3 低 G1组患者食物的选择、烹调、搭配 营养师指导患 25％，碳水化合物占60％…。 者在总能量范围内，每日至少1次选择低GI(GI55)的全谷物 作者单位：浙江省台州医院营养治疗中心(浙江 I临海 317000) 食物(如燕麦、玉米、全麦食品、荞麦等)，奶类和豆类至少选择 作者简介：何晓琴(1971一)，女，浙江台州人，在读本科，主管营养师，主 一 种；适量选择低GI薯类；GI15的叶类蔬菜占全天蔬菜的 要从事医学营养工作。 一 半以上；血糖控制较好可以食用水果时让患者选用GI40 月的遵医行为与对照组的差异有统计学意义，而再次住院方面 的差异也有意义。