中西医结合治疗分泌性中耳炎89耳临床分析.pdfVIP

2007年第21卷第6期Med J of Communications,2007,Vo1．21．No．6 · 739· [文章编号]1006—2440(2007)06—0739—02 · 五 官 科· 中西医结合治疗分泌性中耳炎89耳临床分析 刘 浩 (南通大学附属医院耳鼻咽喉科，江苏226001) 摘要 目的：探讨中西医结合治疗分泌性中耳炎的效果。方法：对分泌性中耳炎72例(89耳)采用中药方剂加 鼓室穿刺抽液后注药、鼓膜置管、腺样体刮除术等方法进行中西医结合治疗。结果：治愈65耳，好转 18耳，无效6 耳，治愈率73．O％，总有效率93I3％。结论：中西医结合是治疗分泌性中耳炎的有效方法，可提高治愈率和有效率。 关键词 中药方剂；鼓室穿刺；鼓膜置管；腺样体刮除样；分泌性中耳炎 中图分类号 R764．21 分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科的常见病，小儿和 大7例 12耳)，30耳行鼓室穿刺后注射地塞米松 成人均可发病。它是由于咽鼓管堵塞所致，以中耳积 5mg或Or．一糜蛋白酶4 O00u，每周1次，3次为1疗 液和听力下降为特征的中耳非化脓性炎症。其病因 程，通常治疗1～2个疗程。其中治愈16耳，好转4 及发病机制还未完全明了，治疗也很棘手。我科于 耳，10耳无效。(3)鼓膜置管：本组10耳鼓膜置管， 2004～2006年用中西医结合治疗分泌性中耳炎72 分别于1～3个月除管，随访3个月，痊愈6耳，好转 例(89耳)，取得了较好的效果，现总结如下。 2耳，复发2耳。(4)腺样体刮除术：7例(12耳)腺样 1 资料与方法 体肥大患儿行腺样体刮除术，痊愈3耳，好转5耳， 无效4耳。 1．1 一般资料 男47例(56耳)，女25例(33耳)， 1．4 疗效判定 治愈65耳 (73．0％)：临床症状消 年龄5～70岁，平均34_3岁。症状：听力下降，耳内闭 失，听力恢复正常。检查鼓膜颜色正常，活动良好，鼓 塞感79耳，耳鸣51耳。有上呼吸道感染病史61例， 膜积液吸收，纯音听阈≤20dB，声阻抗为A型鼓室 鼻窦炎19例。耳闭塞随体位变化，卧位时常可好转， 图。好转18耳(20．2％)：自觉症状好转，听力有所恢 压迫耳屏时耳闭气可短暂消失。t],JL常常表现为对 复，检查鼓膜色泽，活动尚可，平均听阈下降≤10dB， 父母的呼唤不理睬，看电视喜欢开大音量，学习成绩 声阻抗鼓室图呈B型或C型。无效6耳(6．7％)：自 下降。本组有7例(12耳)有腺样体肥大。体征：鼓膜 觉症状无明显变化，检查鼓膜内陷，活动度差，纯音 充血、内陷24耳，鼓膜失去光泽、呈琥珀色或黄色 测听及声阻抗检查与治疗前相仿。总有效率93．3％。 51耳，可见液平面或气泡14耳。辅助检查：本组65 耳呈轻度传导性耳聋，24耳呈混合性耳聋。声阻抗 2 讨 论 测听54耳鼓室图呈B型曲线，35耳呈C型曲线，声 分泌性中耳炎的病因不明，多数学者认为是咽 反射均消失。 鼓