中西医结合治疗糖尿病足20例疗效分析.pdfVIP

栽 d 2007年第 堂塑 塑 兰 三 ： ：三 ／… “… …… … ＼ ． 中西 医结 合 治 疗 糖 尿 病 足 20例 疗 效 分 析 刘 祥，郑怀文 (敦煌市中医院，甘肃敦煌 736200) 摘 要 目的：观察中西医结合治疗糖尿病足的疗效。方法：采用控制血糖，抗感染，抗凝，维持水、电解质及 酸碱平衡，积极治疗心、脑、肾等脏器并发症，活血化瘀、改善微循环，以及用含有654—2注射液、普通胰岛素的生 理盐水湿敷疮面，理疗、局部供氧、外敷金黄膏、脓肿切开引流、清除坏死组织及死骨，窦道创面棉垫绷缚，当归四 逆汤为主的中药煎剂浸浴等方法治疗糖尿病足患者2O例。结果：治愈1 8例，疗程最长6个月，最短15 d 结论： 中西医结合疗法治疗糖尿病足可有效改善症状，促进疮面愈合。 关键词 糖尿病足／中西医结合疗法；中药复方；治疗 中图分类号：R587．2 文献标识码：A 文章编号：1004—6852(2007)07—0061—02 糖尿病足是糖尿病的主要、常见而又严重的并发症之 凉、感觉迟钝者6例，趾端坏疽4例，踝关节以下蜂窝织炎 一 ， 致残率高，严重影响患者的生活质量。我们用中西医结 4例，创伤合并感染3例，单纯水泡3例。 合方法治疗本病2O例，疗效满意，报告如下： 2 治疗方法 1 临床资料 2．1 全身治疗 全程积极治疗糖尿病，必要时规范应用 2O例糖尿病足患者中，女12例，男8例；年龄最大76 胰岛素，空腹血糖控制在5～7~mol／L之间。抗感染：创伤、 岁，最小32岁；病程最长2 a，最短1月。全部病例均符合 坏疽合并感染及蜂窝织炎者，选用足量敏感抗生素控制感 WHO关于糖尿病足的诊断标准。临床表现：疼痛、麻木、冰 染。口服肠溶阿司匹林片100 mg，1次／d；静滴低分子右 表2 2组病原学疗效比较 例(％) 焦，稽留不去，蕴毒为患，瘀阻血脉，腐蚀水道，致使膀胱气 组别 解脲支原体(uu) 沙眼衣原体(CT) 化失司，水道不利而为淋证，或损伤任带而成带下；脾肾亏 合计 阳性 阴转 阳性 阴转 虚，正虚邪恋，故病情缠绵难愈。病位在膀胱，而与脾肾有 关。故采用解毒通淋益肾法治疗。方中风尾草、叶下珠、白 花蛇舌草、金钱草、车前草清热解毒，利水通淋；萆薜、土茯 注：与对照组比较，．尸0．01， ．尸0．05。 苓、地肤子、篇蓄解毒利尿，祛湿化浊，杀虫止痒；黄芪补气 3．2．3 不良反应 治疗组服药后有I例出现胃脘不适； 利尿；淮山药补脾益肾；牛膝利水通淋，补肾化瘀，引药下 对照组有1例出现失眠，2例恶心，1例头晕。2组不良反 行；生甘草清火解毒，调和药性。诸药合用，共奏清热解毒， 应均轻微，未作处理。 利水通淋，补肾化瘀之效。 4 讨论 上述结果显示，解毒通淋益肾法合左氧氟沙星治疗非 非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体、解脲支原体等所引 淋菌性尿道炎，具有协同作用，能显著提高临床疗效和病 起的泌尿生殖道炎症，易并发前列腺炎、不孕不育症等。左 原总阴转率，且不良反应少，值得临床推广应用。 氧氟沙星是第3代喹诺酮类抗生素，主要通过细菌DNA旋 参考文献 转酶的活性，阻碍细菌DNA的复制和合成而导致细菌死 【11倪容之 现代皮肤病治疗