丹参、糜蛋白酶咽壁黏膜下注射治疗慢性咽炎.pdfVIP

第21卷第6期 山 东 大 学 耳 鼻 喉 眼 学 报 V01．21 No．6 2007年12月 J oroI_ARYNGOL OPHTHAL SHANDONG UNIV Dec．20Dr7 文章编号：1673—3770(2007)06—0574—01 丹参、糜蛋白酶咽壁黏膜下注射 治疗慢性咽炎 覃启才 (百色市人民医院耳鼻咽喉科，广西百色533000) 关键词：丹参；糜蛋白酶；慢性咽炎 中图分类号：R766．14 文献标志码：B 慢性咽炎是耳鼻咽喉科常见病，多发病，2000 1．4．1 治疗组 患者取坐位，以1％丁卡因黏膜表 年1月至2007年5月，我科慢性咽炎患者约占门诊 面麻醉 1～3次，用5 IIll注射器抽取丹参注射液 患者总数的30％。治疗慢性咽炎的药物和方法很 2 IIll，与糜蛋白酶粉剂4 溶解混合后约4点注射 多，但疗效确切并能让患者满意的方法不多。我们 于咽后壁、咽侧索等病变较严重的黏膜下，不宜过 对353例慢性咽炎患者采用丹参与糜蛋白酶的混合 深，每点0．5 IIll，每周2次，共2周。 液进行咽壁黏膜下注射，并与对照组210例比较，现 1．4．2 对照组 口服头孢克洛0．25 g，3次／d，西瓜 将结果报告如下。 霜润喉片含服，治疗2周。 1．5 疗效标准L1 根据《中药新药临床研究指导 1 资料与方法 原则》中慢性咽炎的疗效判定标准，临床治愈：自觉 症状和咽部病损完全消失，半年内无复发；显效：自 1．1一般资料 所有病例均为本院门诊患者，临床 觉症状和咽部病损部分消失，1个月内无复发；无 上均符合慢性咽炎的诊断标准n]。将563例患者随 效：自觉症状和咽部病损无改变或加重，1个月内复 机分为治疗组和对照组，治疗组353例中男174例， 发。 女179例，15～68岁，病程 3个月～12年；对照组 210例中男86例，女124例，l6～73岁，病程4个月 2 结 果 ～ l1年。两组患者性别、年龄、病程及病情等差异 均无统计学意义(P0．05)。 2．1 疗效 两组经过2周治疗，治疗组治愈率 1．2 诊断标准 症状以咽部异物感、堵塞感、干、微 57．5％，总有效率94．9％；对照组治愈率22．9％，总 痛、痒、干咳等为主。检查见黏膜弥漫性充血，黏膜 有效率66．2％。经统计学处理，两组疗效差异有统 增厚，双侧咽侧索肥厚，咽后壁淋巴滤泡增生。 计学意义(PO．01)，见表1。治疗组有效者均在第 1．3 统计学处理 两组计数比较采用 检验， 一 次注射后2～3 d见效，随访半年至2年，效果满 P0．05为差异有统计学意义。 意。 1．4 治疗方法 表1 治疗组与对照组疗效比较(n，％) 注：与对照组比较 )( =79．22， 0．01。 2．2 不良反应 治疗组中有5例注射后不久出现 膜毛细血管所致，经给予穿刺引流后症状改善。只 颈部疼痛及吞咽困难现象，检查见咽后壁有血肿形 要给以充分的黏膜表面麻醉，必要时加用少许的利 成，可能因咽反射太过敏感使注射针头穿破咽壁黏 多卡因，上述不良反应完全可以 (下转第576页) 576 山 东