二例临床超剂量用药的原因分析.pdfVIP

· l2· 现代食品与药品杂志 2007年第17卷第5期 有效避免问位甲基副产物的生成。 放出原药，其抗癌活性有待进一步研究。 在以DCC为缩合剂，DMAP作催化剂的条件下， (致谢：波谱由中山大学理化分析测试中心代 将鲁米考昔一次性投料与醇反应，得到的目标化合物 测。) 产率极低，主要产物为内酰胺。推i贝0可能的原因是胺 参考文献： 的亲核性强于酚羟基，在脱水剂存在的条件下，酰胺 [1]Hong Z，Sun XF．Overexpression of cyclooxygenasc-2 corre- 优先于酯生成，形成了五元环内酰胺。后改变加料顺 lates with advanced stages of colorectal cancer[J]．Am J Gas- 序，先使DMAP与醇混合，在冰浴条件下，分批滴加鲁 troenterol，2002，97：1037—1041． 米考昔-吡啶混合溶液，同时滴加DCC．CH C1 溶液， [2]Thun MJ，Henley SJ，Patrono C．Nonsteroidal anti-inflamma- 反应期间控制两者的滴加速度；再在室温下反应；最 tory drugs as anticancer agents：mechanistic，pharmacologic， 后经柱层析，得到了目标化合物，减少了副产物内酰 and clinical issues[J]．J Natl Cancer Inst，2002，94：252— 胺的生成。 266． 体外初步药理实验表明，低剂量的鲁米考昔酯化 [3]Murat Acemoglu，Thomas Allmendinger，John Calienni，et 物仅有微弱的抗结肠癌活性，高剂量的鲁米考昔有一 a1．Synthesis of new Naryl oxindoles as intermediates for 定的抗结肠癌活性，其有可能是通过非环氧合酶途径 pharmacologically active compounds[J]．Tetrahedmn，2004， 60：11571—11586． 发挥抗肿瘤活性。但这只是体外活性筛选，若进行体 (收稿：2007—07—05) 内活性测试，该系列化合物在酯酶的作用下水解，释 · 临床药学· 二例临床超剂量用药的原因分析 席 萍，张庆业，蔡庆群，熊 芬(广州中医药大学第一附属医院药剂科，广东广州510405) 摘 要：通过二例超剂量用药的个案分析，探讨临床超剂量用药的原因及应对策略。 关键词：甲氨喋呤；人免疫球蛋白；过敏性紫癜；非霍奇金淋巴瘤；超剂量 中图分类号：R969．3 文献标识码：A 文章编号：1673—4610(2007)05—0012—02 我们知道，每个上市的药品按照药品管理法的规 微瘙痒，寒战，即刻予停药，给予静注地塞米松8 mg， 定，在药品包装盒内配备使用说明书，而药品使用说 肌注非那根25 mg，症状减轻好转。 明书是临床医师对症用药、合理用药的重要法律文 分析：在静注人免疫球蛋白注射剂的使用说明书 书。大多数情况下，医师在开出处方，或者患者在服 中，治疗原发性血小板减少性紫癜的常规