亲属活体肾移植的伦理学问题探讨.pdfVIP

第20卷第6期 中国医学伦理学 Vo1．20 No．6 2007年12月 Chinese Medical Ethics Dec．2(x】7 亲属活体肾移植的伦理学问题探讨 王 苓，谢庆祥，阮发晖 (解放军第175医院，福建 漳州 363000) [摘要]亲属活体肾移植是解决目前供肾不足与需接受移植病例不断增加的矛盾的方法之一，与尸体肾移植相比，亲属活 体肾移植是有一定的学术方面优势，但也存在较多的伦理学问题。我院以伦理学基础理论为基础，坚持七大原则，探索解决亲 属活体肾移植伦理学方面的问题。 [关键词]亲属活体供者；肾移植；医学伦理学 [中图分类号]R一052 [文献标识码]A [文章编号]1001—8565(2007)06—0068-02 Ethical Discussion on Living—．related Donor Kidney Transplantation WANG N g．XIE Qing—xiang．RUANG F8一hui ( 175 th Hospital ofPL A，Zhangzhou，363000，China) Abstrac：It iS an obvious contradiction between the shortage of kidney donors and the increasing demand for kidney transplantation．Living—related donor kidney transplantation may be a proper resolution，which has been academically proved to be superior to cadaveric kidney transplantation．However-there ale still many ethical problems unsolved．Based on ethical theory and the”Seven Principles”。we explore possible solutions to the ethical problems of living—．related donor kidney transplantation． Key words：Living—related donors；Kidney transplantation；Medical ethics 肾移植是目前治疗终末期肾病最有效的方法，但供肾的 在无任何外界压力情况下了解全过程，真正愿意同医生配 不足与需要接受移植患者数量不断增加的矛盾已成为制约 合，以达到最小伤害，最大获益的目的。尊重患者知情同意 肾移植手术开展和终末期肾病患者能否早日解决病痛的主 权的内容包括三部分：医方有效告知、患方如实知道及患方 要问题，亲属活体肾移植是解决本问题主要途径之一。按照 自主决定。我院对每例移植病例均组成包括手术医师、伦理 《人体器官移植条例》有关规定，坚持七大原则，自2001年以 委员会代表及心理学医师的谈话小组，具体知情同意分三步 来，共实施了43例亲属活体肾移植，5年人／肾存活率为93． 进行。 9／90．7％，在严把医疗安全关的同时，在解决亲属活体肾移 3．1 首先由谈话小组与肾移植供者单独告知，手术医 植伦理学问题方面积累了一定的经验。 师告知内容包括 1 严格准入和资质审核 ①受者现在的病情、目前可能的各种治疗方案及其利 以卫生部《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》 弊；②亲属活肾移植的现状和手术过程；③取肾过程可能发 为规范，对开展人体器官移植技术的相关科室和人员首先由 生的危险；④有关活体肾移植远期疗效及并发症发生率，供