关于培养大学生自学能力的探讨——一次尸检病例讨论的启示.pdfVIP

九江医学 2007年第22卷第4期 · 62· Jiujiang Medical Journal 2007，22(4) 关于培养大学生自学能力的探讨 一 次尸检病例讨论的启示 汪鑫平 龚 勇 郑美蓉 (九江学院医学院病理教研室 江西九江 332000) 关键词 大学生；自学能力；尸检病例讨论 中图分类号 G 642．42 文献标识码 B 文章编号 1006—3838(2007)04—062一(02) 在马克思关于人的全面发展的理论中。强调人的主体 病历简介、尸检摘要、讨论要点三大部分。全班36个同 性发展是教育目的。只有当人所从事的活动转化为自主活 学。以6人为一小组、先小组讨论。要求每个小组各写好 动，才能使个人的全面发展得到充分的表现。我国著名教 一 份书面讨论结果，最后老师根据答题情况讲解、总结。 育家陶行知也曾说过：“我认为好的先生不是教书，不是 本例尸检材料存在一定难度，涉及知识点较多，与临床联 教学生，乃是教学生学。” 系较紧，单靠病理教科书难以完成，因此要求学生到图书 在当今世界国际化、信息化的时代背景下，医学发展 馆或者上网查阅资料，故讨论材料提前一个月发给学生。 日新月异，已出版的教材往往难以反映最新的医学进展。 病例摘要部分在老师的帮助下进行阅读理解，尸检摘 作为高等院校的医学生，为了更好地迎接今后临床工作的 要部分的阅读与观察大体标本和病理切片相结合。 挑战，就必须及早的做好准备，打下坚实的医学基础、主 2．2设置讨论题目 通过上述病例简介可知，该例尸检材 动寻求新的医学知识，养成自主学习的习惯。但是，笔者 料与病理学肾脏疾病教学内容密切相关。根据以教学内容 发现不少学生整天忙忙碌碌，没有具体的学习目标，缺乏 为主，适当拓宽知识面，培养学生自学能力为指导思想， 自主学习的能力、只啃书本，对教师的依赖性大，被动应 对该病例讨论设置4个问题进行讨论：①作出病理诊断， 付教师的教学要求，而不会在教学内容以外主动追求知 写出诊断依据；②患者为什么出现这些症状，试用病理学 识、培养能力、充实自己。这种情况实在令人担忧。 的知识进行解释；③临床上主要与那些疾病进行鉴别 (至 为了培养学生自主学习的能力，使其能够更好的学习 少写出2个)；④该例死亡原因是什么，并作分析。 病理学乃至临床专业课，笔者在临床专业病理学教学中进 作出病理诊断、解释患者临床症状、分析死亡原因， 行了一次与以往略有不同的尸检材料的临床病理讨论，取 既涉及病理学问题，同时又涉及临床问题。回答这几个问 得了较为满意的效果。 题首先要对相关的病理学知识有一定的理解 (该例主要是 1 病例简介 慢性硬化性肾炎的病因、病理变化、临床表现、结局等， 患者女，19岁，因浮肿、尿检异常1年入院。患者于 以及它对全身其它组织器官的影响)。通过这些问题学生 1年前出现浮肿、尿检异常、尿蛋白 (+++)，在当地诊 可以很好地体会到病理学是一门联系基础和临床学科的桥 断为 “肾炎”，予以强的松治疗，浮肿消退，尿检无改善。 梁课，同时也向学生证明了病理解剖学的重要作用和病理 入院时生命体征正常，精神差，表情淡漠，慢性贫血面 诊断在医学诊断中的权威性，可以提高学生对病理学的学 容，心肺听诊未见明显异常，肝脾未触及，双下肢无浮 习兴趣、加深学生对病理解剖学的认识。第3个问题要求 肿。既往有关节炎病史。化验检查：Hb50g／L，WB