一季度责任制整体护理持续改进实例.doc

责任制整体护理持续改进成效实例 2015年第一季度责任制检查情况： 护理长一级质量检查每月对科室进行责任制整体护理的检查，每次抽查1名危重患者，4名I、II级患者发现问题，留取原始资料，科室内就针对问题提出整改 2014年第四季度存在问题分布如下表一： 原因分析：从表一中可以看出，2014年第四季度存在问题最多 的六项。 1.责任护士对患者的病情“八掌握”的内容掌握不全面，对患者的阳性体征知晓不全面。 2.部分护士对护理技术操作规程和护理工作规范掌握不到位。 3.实施基础护理不到位，未按时完成整理床单位、面部清洁等项目的晨晚间护理。 针对以上三个主要存在问题，进行了项目分析。 观察 药物 护士长对责任护士未能做到全面掌握患者的病情的整改措施 护士长根据存在问题进行原因分析，并及时整改。 护士长根据科室专业特点，责任制整体护理要求合理排班，班次相对固定。 责任护士必须全面掌握所分管患者的病情，及阳性体征。 责任护士定期对所分管的患者进行效果评价。 护士长不定期的检查责任护士病情了解情况。 发挥质量控制小组的作用，每周检查不少于2次，对存在的问题进行原因分析，并提出整改措施。 二、护士护理技术操作规程和护理工作规范掌握不到位原因分析 护士长对于部分护士技术操作规程和护理工作规范掌握不到位 的整改措施： 护士长根据存在问题进行原因分析，并及时整改。 加强护士对护理技术操作规程和护理工作规范的培训。 加强护士的责任心，实施责任制工作个人量化。 定期对护理技术操作规程和护理工作规范进行检查和抽查，护士长及质控小组进行检查，当场反馈给当事人。次日再次询问护士的知晓情况。 实施基础护理不到位的原因分析 实施基础护理不到位的整改措施： 护士长根据存在问题进行原因分析，并及时整改。 2、 护士做好基础护理和危重患者护理，落实生活护理，保证护理实效，病区环境保持清洁、整齐、舒适、安静、安全。 晨会护士长强调责任护士加强护患沟通，希望患者及家属得到配合，热情讲解晨晚间基础护理的重要性。 入院当天没有介绍全面的内容，第二天进行补充讲解。 每周检查不少于2次，对存在的问题进行原因分析，并提出整改措施。 2015年第一季度责任制整体护理问题分布 2014年第四季度、2015年第一季度存在问题对比 0 效果追踪： 从上图表可以发现责任制整体护理问题整改措施持续有效，护士长将继续进行督导检查。注重与患者的沟通与指导，更好的落实责任制整体护理。 2. 下一步重点检查内容是。护士长根据第一季度出现的问题进行追踪，对出现的问题要切实改进。 工作方法 人员因素 责任护士分管病人较多是对 责任护士对患者阳性体征知晓不全面 责任护士的宣教 患者重视程度 责任护士对患者 时间选择不当 的病情掌握不全面， 未及时评价 责 任 护 士 病 情 掌 握