第八单元补益剂医学课件.pptVIP

组成： 黄芪一钱(18g)，炙甘草五分(9g)，人参三分(6g)，酒当归二分(3g)， 橘皮二分或三分(6g)，升麻二分或三分(6g)，柴胡二分或三分(6g)，白术三分(9g)。 组成： 熟地黄(12g)，当归（9g），白芍药(9g)，川芎(6g)。 随证加减： 兼气虚，加人参、黄芪（圣愈汤）以补气生血； 以瘀血为主者，加桃仁、红花，白芍改赤芍， 以加强活血祛瘀之力； 血虚有寒，加肉桂、炮姜、吴茱萸以温通血脉； 血虚有热者，加黄芩、丹皮，熟地改生地，以清热凉血； 妊娠胎漏者，加阿胶、艾叶，以止血安胎 组成： 白术、茯神、黄芪、龙眼肉、炒酸枣仁各一两(12g)，人参、木香各半两(6g)，炙甘草二钱半(3g)，当归(9g)、远志各一钱 (6g)，生姜五片、大枣一枚 组成： 炙甘草四两(12g)，生姜三两(9g)，桂枝三两(9g)，人参二两(6g) ，生地黄一斤(50g)，阿胶二两(6g)，麦门冬半升(10g)，麻仁半升(10g)，大枣三十枚(10枚)。 组成： 熟地黄八钱(24g)，山萸肉、山药各四钱(各12g)，泽泻、牡丹皮、茯苓各三钱(各9g) 如阴虚而火旺较显者，加知母、黄柏（知柏地黄丸） 如肝肾阴虚而伴有视力障碍者，加枸杞子、菊花（杞菊地黄丸） 适应证： 阳虚（心、脾、肾）证 （肾阳虚）临床表现： 面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸痛， 下肢酸软无力， 少腹拘急， 小便不利或小便频数， 阳痿早泄，或宫寒不孕， 舌淡苔白，脉沉细，尺部尤甚 组成： 干地黄八两(24g)，薯蓣(即山药)、山茱萸各四两(各l2g)，泽泻、茯苓、牡丹皮各三两(各9g)，桂枝、附子各—两(各3g) 小 结 本章按其功效不同分为补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补六类。 1．补气 四君子汤、参苓白术散、补中益气汤均有补气作用，主治气虚诸证。其中四君子汤为益气健脾的基本方，适用于脾胃气虚，运化乏力之证；参苓白术散的功效除益气健脾外，尚能和胃渗湿，用治脾胃气虚而夹湿之证。补中益气汤长于益气升阳，适用于内伤脾胃，气虚发热或气虚下陷的脱肛、子宫下垂等证。 小 结 2．补血 四物汤、当归补血汤、归脾汤均有补血作用，主治血虚诸证。其中四物汤为补血的常用方，也是妇女调经的基本方，功能补血活血，适用于营血虚滞，冲任虚损所致的月经不调，痛经等证。当归补血汤重在补气生血，常用于劳倦内伤，血虚发热之证。归脾汤以益气补血、健脾养心为主，善治心脾气血两虚和脾不统血之证。炙甘草汤滋阴养血，益气温阳，善治阴血不足，阳气虚弱之脉结代，心动悸。 小 结 3．气血双补 八珍汤为四君子汤与四物汤的复方，补气与补血并重，是气血双补的基础方。 4. 补阴 六味地黄丸肝、脾、肾三阴井补，以补肾为主，为滋阴补肾的常用代表方，适用于肾阴不足为主的各种病证。炙甘草汤滋阴养血，益气温阳，善治阴血不足，阳气虚弱之脉结代，心动悸。 小 结 5．补阳 肾气丸和右归丸均有温补肾阳的作用，主治肾阳不足诸证。其中肾气丸为补肾助阳的代表方，适用于肾阳不足诸症。右归丸温补肾阳，填精补血，适用于肾阳不足，命门火衰及火不生土等证，该方纯补无泻，温补肾阳的作用大于肾气丸。6．阴阳双补 是治疗阴阳两虚诸证，其中地黄饮子滋阴补阳，并能开窍化痰，常用于喑痱证。 复习思考题 1．四君子汤是补气的主方，四物汤是补血的主方，两方各发展出哪些方子？它们各主治哪些病证？试分别叙述。2．试从补中益气汤的组方结构来说明甘温除热的道理。3．归脾汤属补血剂，能治疗出血症吗？为什么？4．试述六味地黄丸的组方结构及配伍特点。 分述·补阴 适应证： 阴虚（心、肝、脾、肺、肾）证 临床表现： 肢体消瘦，头晕耳鸣，潮热颧红， 五心烦热，盗汗失眠，腰酸遗精， 骨蒸盗汗，咳嗽咯血，口燥咽干， 舌红少苔、脉细数 补 益 剂 分述·补阴 配伍用药： 以补阴药为主， 配伍清热药、补阳药及 行气药等 补 益 剂 六味地黄丸 （《小儿药证直诀》） 补阴·六味地黄丸 补 益 剂 补阴·六味地黄丸 功效： 滋阴补肾 主治： 肾阴虚证 补 益 剂 肾 阴 虚 精髓不足——腰膝酸软，头目眩晕， 耳鸣耳聋，足跟痛， 牙齿松动，小儿囟门迟闭 虚热内扰——手足心热、口燥咽干， 骨蒸潮热、盗汗、 遗精滑精、牙痛、消渴 舌红少苔、脉细数 主证分析： 补阴·六味地黄丸 补 益 剂 补阴·六味地黄丸 方解： 君：熟地——滋肾填精 臣：山茱萸——补养肝肾 涩精 山药——补益脾阴 固精 佐：泽