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粪 便 检 验 粪便检查的主要目的 ①了解消化道有无感染、出血、恶性肿瘤等。 ②根据粪便的性状与组成，了解胃肠道和肝胆系统的功能状况。 ③检查肠道致病菌，协助诊断肠道传染病。 ④粪便隐血试验可作为消化道恶性肿瘤的筛检试验。 ⑤根据粪便的颜色、粪胆素的检查，有助于鉴别黄疸的类型。 粪便标本采集和处理 粪便标本采集 常规检查标本 寄生虫检查标本 化学法隐血试验 脂肪定量试验 粪胆原定量试验 其他 粪便标本处理 粪便检验后应将粪便和纸类或塑料等容器投入焚化炉中烧毁；搪瓷容器、载玻片等应浸泡于消毒液中（如0.5%过氧化乙酸、新洁尔灭等）24h后弃消毒液，再加水煮沸、流水冲洗，晾干或烘干后备用。 粪便一般检查 粪便理学检查: 1.粪便量 2．颜色 3．性状 4．寄生虫 粪便化学检查 （一）粪便隐血试验 上消化道出血量小于5ml，粪便中无可见的血液，且红细胞被破坏，显微镜检查也未见到红细胞。需用化学法、免疫法等才能证实的出血，称为隐血，检查粪便隐血的试验称为粪便隐血试验（FOBT）。 临床意义 1．消化道出血的判断 2．消化性溃疡与肿瘤出血的鉴别 脂肪 临床意义 当脂肪消化吸收能力减退时，粪便总脂肪量大量增加，若24h粪便总脂肪量超过6g，称脂肪泻。粪便脂肪增加可见于： ①胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺癌等。 ②肝胆疾病：胆汁淤积性黄疸、胆汁分泌不足、病毒性肝炎、肝硬化等。 ③小肠病变：乳糜泻、Whipple病、蛋白丢失性胃肠病等。 ④其他：胃、十二指肠瘘，消化性溃疡等。 粪便显微镜检查 1.细胞(白细胞、红细胞) 2.食物残渣 (脂肪、淀粉颗粒、肌纤维、植物细胞及植物纤维) 3.结晶(磷酸盐、草酸钙、碳酸钙结晶、 Charcot-Leyden结晶、血红素结晶时) 病原学检查 1．寄生虫虫卵 2．肠道原虫 3．细菌 蓝氏贾第鞭毛虫 隐孢子虫 真菌 粪便检验质量保证 寄生虫卵 肝吸虫卵 * * 图6-4溶组织内阿米巴滋养体 图6-5溶组织内阿米巴包囊
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