常用急救技术方法医学课件.pptVIP

5 冷敷与热敷 冷敷 冷敷可使毛细血管收缩，减少局部充血，降低局部组织新成代谢，抑制组织细胞活动，降低末梢神经敏感性。因此，冷敷可起到止血、止痛、消炎、退热等作用。 冷敷 常用的冷敷方法主要有以下4种： ①冰袋法：先用锤子将冰块砸成核桃大小的冰块，倒入盆内用冷水冲去冰块上的泥土和锐角；再将冰块装入不漏水的塑料袋中（填充度约2/3），然后加少量的冷水；排尽袋中气体后将塑料袋扎紧，毛巾擦干冰袋表面的水珠；加套或裹上一层布后放到需要冷敷的部位。用于退热时，可将冰袋置于病人的前额或头顶部，也可置于腋窝、腹股沟、膕窝等处。用于鼻部止血时，将冰袋吊起来，以袋底接触鼻根，以减轻压力不影响患者呼吸。 ②湿冷敷法：在盆内放入冷水或冰块，将毛巾浸湿后拧干放在需要冷敷的部位；每2~3分钟更换一次，每次冷敷持续20~30分钟。敷罢，用干毛巾将湿敷部位擦干。 冷敷 ③酒精擦浴法：本法多用于高热病人降温，由于酒精在皮肤上蒸发较快，可带走人体大量的热，同时酒精可使局部皮肤毛细血管扩张，而利于散热。 具体做法：取酒精1分加水2份，或白酒1分加水1份，擦浴前在病人头部放置冰袋1个、足部放置热水袋一个（以防止头部充血），用纱布蘸配好的酒精逐步擦浴全身，擦浴时先从四肢开始。擦浴过程中应注意观察病人情况，防止病人着凉。如病人出现寒战、面色苍白等现象，应立即停止擦浴。擦浴30分钟后测量体温，观察降温效果。 ④温水擦浴法：本法多用于高热病人降温，擦浴方法与酒精擦浴法基本相同，擦浴水温在32~34℃左右为宜。 冷敷 在进行冷敷时应注意以下事项： ①大片组织受伤、局部血运不良、皮肤颜色青紫时，不可冷敷，以防组织坏死； ②慢性炎症时不可冷敷，以免影响炎症吸收； ③较长时间使用冰袋时，应注意防止局部冻伤； ④应用酒精或温水擦浴降温时，不宜擦浴前胸、腹部、后颈部等部位，因为这些部位对冷刺激较敏感，常可引起心动过缓、腹泻等不良反应。 5 冷敷与热敷 热敷 热敷可使肌肉迟缓，减轻肌肉痉挛而缓解疼痛。热敷还能使局部血管扩张、循环旺盛，白细胞增加，从而促进化脓，帮助炎症产物吸收，而起到消炎、消肿等作用；能帮助病人提高体温，使之感到温暖舒适。 常用的方法有热水袋法和湿敷法。 热敷 热水袋法：将60~70℃的温水灌入热水袋（填充1/2左右），排尽袋内气体后拧紧盖，擦干表面的水，再用布或干毛巾包好后放到需要热敷的部位。 对婴幼儿、循环不良、局部知觉麻痹者使用热水袋时，热水袋应放在离皮肤稍远处，并注意观察局部皮肤变化，以防烫伤。 湿热敷法：将毛巾折成方块状浸入80℃左右（以手背能忍耐为度）的温水，在需要热敷的部位涂少许凡士林，再加盖一层纱布，将拧干的热毛巾轻轻放在其上面，然后在热毛巾上加上一层棉垫或塑料布（防止毛巾散热过快），每3~5分钟更换一次毛巾，热敷持续20~30分钟。热敷完成后将皮肤上的油脂擦净，患者不宜马上外出，以免受凉。 6 如何给病人注射 注射操作的基本要求： 1：严格遵守无菌操作规程，每个操作环节都应注意防止污染，保证无菌药物注入体内。 2：检查药品（药量、浓度、失效期，有无变质/变色/沉淀等），药物异常时不可使用。 3：检查注射器/针头，应完好无损。 3：抽取药液后，注意排尽注射器内的气泡，防止气体注入体内形成气栓。 4：选择注射部位，避开大血管（静脉注射除外）、神经、骨隆、瘢痕和皮肤病灶处。 5：抽回血，肌肉/皮下注射有回血时不可进药，静脉注射时无回血不可推药。 6：进针/拔针动作敏捷，推药时动作要稍慢，以减轻疼痛。 注射前准备 用物准备 工作人员准备 药物的抽吸 1、自安瓿内吸取药 2、自密封瓶内吸取药液 程序：备药→针头斜面朝下→进针→抽吸→出针→排气→放妥 要点：针头斜面朝下 --抽净 注射器刻度朝上-抽准 6 如何给病人注射 皮肤消毒： 皮内/皮下注射：用洗必泰或0.1%新洁尔灭消毒皮肤。以注射点为中心，螺旋形由里向外涂搽消毒。 肌肉/静脉注射：先用2%的碘酒消毒皮肤，待干后再用75%酒精涂搽脱碘。以注射点为中心，螺旋形有利向外涂搽消毒。 肌内注射 将一定量的药液注入肌肉组织的方法 注射部位 1、臀大肌、臀中肌、臀小肌 2、股外侧肌 3、三角肌 目的 不宜或不能口服、不能静脉注射 注意点 1、注射体位有侧卧位、俯卧位、仰卧位、坐位 2、2岁以下的幼儿不宜选用臀大肌注射。 3、长期注射时，部位要交替使用；两种药物同时使用，应注意配伍 肌内注射 静脉注射 自静脉注入药液的方法。 注射部位 1、四肢浅静脉 2、头皮静脉 3、股静脉 目的 1、