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睡眠呼吸暂停低通气综合症 睡眠呼吸暂停低通气综合症 历史 相关定义及分型 病理生理原因 临床表现 诊断方法 治疗方法 1836年英国作家狄更斯最早在小说《皮克威克外传》中对睡眠呼吸暂停综合征进行了描述，一个胖男孩面色紫红、全身浮肿，一天中大部分时间都在吃与睡，且睡眠时鼾声如雷。“皮克威克综合征”。 1956年Burwell报告了第一例皮克威克综合征 20世纪60~80年代，人们对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有了比较深刻的认识。 睡眠呼吸暂停综合征的相关定义 睡眠呼吸暂停综合征的分型 正常呼吸 呼吸气流图 阻塞性睡眠呼吸暂停 中枢性睡眠呼吸暂停 常见病因为脑血管病、慢性心力衰竭等 混合性睡眠呼吸暂停 睡眠低通气 上呼吸道解剖 上呼吸道疾病与OSAS --下颌小或缩颌(下颌异常) 上呼吸道疾病与OSAS 先天性疾病 腺样体肥大 悬雍垂肥大 鼻中隔偏曲 鼻息肉 舌体、舌根肥大 鼻甲肥大 扁桃体肥大 咽部组织肥厚 会厌囊肿 上气道狭窄 OSAS患者上气道阻塞部位 OSAS的发病机理 OSAS病理生理改变与临床表现 病理生理改变（附黄席珍教授的示意图） 睡眠打鼾→上气道阻力增加→张口呼吸、睡醒咽干舌燥 呼吸暂停→胸部负压增加→食管返流→打呃、烧心、咽炎 窒息 觉醒 血氧 血二氧 血酸 植物神经 睡眠 睡眠 降低 化碳升高 度增加 功能紊乱 片断 不宁 睡眠质 辗转翻动 量下降 易诱发癫痫 下丘脑垂 肾功能 红细胞 动脉硬 体循环 肺循环 心律 体内分泌 损害 生成增多 化加速 血管收缩 血管收缩 不齐 功能紊乱 夜尿增加 红细胞 心脑血 高血压 肺动脉高 心律失 白天嗜睡精 蛋白尿 增多症 管意外 压肺心病 常猝死 神神经症状 生长激素 分泌减少
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