2013年临床执业医师考试辅导-呼吸系统练习0901.docVIP

第九单元 肺血栓栓塞症 一、A1 1、PTE抗凝治疗常用药物有 A、普通肝素 B、抗血小板药物 C、尿激酶 D、链激酶 E、rt-PA 2、PTE溶栓治疗的禁忌证不包括 A、活动性内出血 B、肘窝静脉穿刺 C、预产期3天内 D、1周内大手术 E、近期自发性颅内出血 3、冠心病区别于PTE的是 A、心电图改变 B、胸闷 C、胸痛 D、心电图心肌缺血样改变 E、心肌酶水平标志性变化 4、疑诊PTE时应进行的检查，除了 A、X线胸片 B、心电图 C、肺活检 D、血浆D-二聚体 E、下肢深静脉超声 5、以下哪项对PTE发病过程和预后没有重要影响 A、栓子大小和数量 B、是否同时存在其他心肺疾病 C、个体反应的差异 D、血栓溶解的快慢 E、患者肺活量 6、引起PTE的血栓可以来自，除了 A、下腔静脉径路 B、上腔静脉径路 C、左心腔 D、右心腔 E、下肢深静脉 7、以下不是PTE体征的是 A、发绀 B、肺部湿啰音 C、心动过速 D、颈静脉充盈或异常搏动 E、频发期前收缩 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“肺血栓栓塞症,肺栓塞”知识点进行考核】 2、【正确答案】 B 【答案解析】 PTE溶栓治疗的绝对禁忌证包括：活动性内出血和近2个月内自发性颅内出血、颅内或脊柱创伤、手术。相对禁忌证有：10～14天内的大手术、分娩、器官活检或不能压迫部位的血管穿刺；2个月之内的缺血性中风；10天内的胃肠道出血；15天内的严重创伤；1个月内的神经外科或眼科手术；难以控制的重度高血压（收缩压＞180mmHg，舒张压＞110mmHg）；近期曾进行心肺复苏；血小板计数＜100×109/L；妊娠；细菌性心内膜炎；严重的肝肾功能不全；糖尿病出血性视网膜病变；出血性疾病等。综上所述不包括B项 【该题针对“肺血栓栓塞症,肺血栓栓塞症”知识点进行考核】 3、【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“肺栓塞,肺血栓栓塞症 ”知识点进行考核】 4、【正确答案】 C 【答案解析】 这道题选CPTE就是肺栓塞，因此肺活检没有意义 【该题针对“肺血栓栓塞症”知识点进行考核】 5、【正确答案】 E 【答案解析】 PTE 所致病情的严重程度取决于以上机制的综合作用。栓子的大小和数量、多个栓子的递次栓塞间隔时间、是否同时存在其他心肺疾病、个体反应的差异及血栓溶解的快慢，对发病过程和预后有重要影响。只有E.患者肺活量对PTE发病过程和预后没有重要影响 【该题针对“肺血栓栓塞症”知识点进行考核】 6、【正确答案】 C 【答案解析】 正确答案为C肺血栓栓塞症（PTE ）：为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病。故本题选左心腔 【该题针对“肺血栓栓塞症,肺血栓栓塞症 ,肺栓塞的常见类型”知识点进行考核】 7、【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“肺栓塞”知识点进行考核】 2