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(一)组织机构建设 海南省调赔机制是一项复杂的综合性系统工程。是在两个独立的第三方(医调委和保险经纪公司)三联三动的合作平台上实现调、赔、鉴、治、防、宣、联的全方位多功能的服务。 其中,海南省医调委是独立运作的第三方行业性人民调解组织。全省18个地市及县区行政区域(不含三沙市)均设立医疗纠纷人民调解组织,覆盖率达100%。其中,调解委员会5个,市县工作站17个。 省医调委现有专业调解员25人,市县兼职调解员29人,人员中有业务经验丰富医生、律师、法官、检察官、保险专家等。 2014年3月26日海南省医调委和海南政法职业学院签署校企合作协议书,这是我公司与专业院校合作,定点培养专业人才的首次有效尝试。 (二)调解队伍建设 培养后备人才 现有人员情况 考察学习 到重庆、贵阳、广东、新疆、甘肃等地区参加卫生部、北京医院、北京协和医院、医学会、人民调解协会组织的专题培训。 多次到广东、甘肃、宁夏等地区医调委学习交流。同时兄弟单位、卫生系统等也多次到我委考察交流经验。 全国专题研讨 参加“博鳌中国健康服务业论坛”来自政府部门、医疗机构、科技企业、健康管理、金融行业等近千余人参加了本次盛会。 参加江泰北京年会、广州专题会议等,针对医疗纠纷、调赔机制等问题进行研讨。 外来专家 内部专家 (三)加强学习交流及培训提升 考察学习 通过内部培训、例会、评鉴会等形式,由内部的医、法、保险等专家进行专题培训或具体案例相互研讨交流,积累相关专业知识,进一步提高业务技能。 多次邀请外部专家,省人民医院苗博、法律专家堵长惠等、冯海蓉到我委进行专题培训、业务交流等。 (四)建立社会监督机制 为进一步增强社会公信力,建立第三方调解的质量监督机制。省医调委主动邀请部分省人大代表、省政协委员、全国劳模作为医疗纠纷人民调解工作社会监督员,同时还邀请省电视台、海口电视台、卫生健康报、南国都市报、海南特区报、凤凰网等多家媒体资深记者作为医疗纠纷人民调解媒体监督员,建立社会和媒体监督机制,保证医疗纠纷人民调解始终沿着第三方公正公平性和社会服务性方向发展。 03 PART 调赔综合评鉴 Click here to add your title 邀请解放军301医院近百名专家,参与医疗技术评鉴。聘请省律师协会会长单位20位名律师为法律顾问,强化法律定责并参与案件诉讼和管理。 引进华洲司法鉴定专家,增强法律定性、定责的能力,形成综合评鉴体系。 引入司法鉴定 扩充专家力量 建立了与省外地区如北京、广州、兰州、银川、太原、乌鲁木齐等地区医调委医学专家库的横向联系,对重点疑难案例互为沟通交换意见。 跨省联合 制定技术评鉴标准化流程化管理办法“医疗纠纷法律责任评定办法”。通过“综合评鉴会”形式,多方参与,纠纷因定性定责更趋科学合理。 流程标准化 04 PART 重大案件应急中心 Click here to add your title 制订“应急方法”、“现场调处六步走”重大医疗纠纷《现场记录表》、《案件统计表》、《案件报告》等工作流程化规范化管理。 规范化管理 加强与综治、公安和卫生、司法等相关部门联系,及时汇报,反映案件情况。 快速反应反馈 稳现场、引渠道、调心结、谈赔偿、签协议、促履行。 分六步走 建立政府联动机制,积极主动与综治、公安和卫生、司法等相关部门联系,通过“打”“调”结合,一手硬,一手软,软硬结合,发挥我省调赔机制中的多方联动效力。 与公安联动 05 PART 保险经纪人服务 Click here to add your title 运行报告 案件动态表 简报 统保项目 分析报告 请示汇报常态化 (一)汇报反应机制 医闹24小时上报 简报 原卫生部高光明处长(左四)司法部副司长王学泽(左三)、司法部闫晋东(左二)等领导听取海南省医疗纠纷人民调解工作汇报 简报、运行报告、现场处理表、案件情况报表等各类汇报材料 (二)风险防控 今年以来先后利用续保的契机,分别到海口市美兰区、琼海市、文昌市、省农垦总院、省中医院、昌江县、屯昌县、白沙县、定安县、乐东县、三亚市、澄迈县等地区,对3000多医务人员进行风险防控培训,累计受训面达75%以上,仅副院长、科室主任、护士长以上的主要医务干部就达120人以上。进行了《弘扬医学人文精神、构建和谐医患关系》、《正确应对媒体的采访和报道》、《从病历看纠纷》《医疗风险的沟通告知》、《应对医院暴力事件的法律思考和策略》、调赔机制综合责任评定的特点等主题宣讲培训,收到了良好效果。 (三)保险营销 卫生行业风险项目部通过培训会、走访、电话及上门咨询等方式
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