中西医结合治疗玻璃体积血疗效观察及护理探析.docVIP

中西医结合治疗玻璃体积血疗效观察及护理探析 　　摘要：目的 评价中西医结合治疗玻璃体积血的临床疗效及护理方法。方法 将29例玻璃体积血患者随机分为两组 ，治疗组16例 （18只眼），给予口服中药配合西药针剂治疗；对照组13例（14只眼）给予西药针剂治疗。观察视力、眼底及眼B超变化情况。结果 经过对玻璃体积血患者进行中西医结合治疗和特殊的护理措施，患者的治疗效果有了明显的提高。结论 采用中西医结合治疗玻璃体积血，配合有效的护理措施，可以缩短疗程，疗效好 ，无 副作用，病人无痛苦 ，有较好的临床应用价值。 关键词： 中西医结合；玻璃体积血；临床疗效；护理 玻璃体积血不是一种独立的疾病 ，而是多种疾病引起的一种症状。玻璃体本身没有血管，积血是因为玻璃体附近的组织出血进入玻璃体所致[1]。主要表现为轻者眼前黑影飘动，随眼球运动，位置不固定；重者严重影响视力，眼前黑影遮挡，逐渐扩大，视力迅速丧失。2012年2月～2014年2月通过2年的病例积累，运用2种方法治疗29例较严重玻璃体积血，视力均在0.15以下，病因有特发性视网膜血管炎所致，有糖尿病视网膜病变所致，有外伤所致。分别运用自拟泻肝逐瘀汤为主方联合西药治疗玻璃体积血16例，并与单纯西药治疗13例对照观察，结果如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组患者共29例（32只眼）均为本院2012年2月～2014年2月收集的病例。随机分为2组。治疗组16例，男9例（10只 眼），女7例（8只眼），年龄 3 0～72岁，平均51岁；病程平均7 d。对照组13例，男8例（9只眼）女5例（5只眼）年龄32～65岁，平均48.5岁，病程平均8 d。2 组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2诊断标准 参照李凤鸣主编的《眼科全书》提出的玻璃体分级方法[2]：1级：有少量出血不影响眼底观察；2级：眼底出血红光反射明显或上方周边部可见视网膜血管；3级：部分眼底有红光反射，下半无红光反射；4级：玻璃体大量积血，眼底无红光反射。 1.3方法 1.3.1对照组 眼氨肽针2.5 g 普罗碘胺针0.4 g肌注1次/d；同时口服复合维生素B、维生素C、血塞通胶囊等药物以营养网膜、改善循环促进血液吸收。 1.3.2治疗组 在对照组基础上加用自拟泻肝逐瘀汤。药物组成：龙胆草10 g、黄芩10 g、栀子10 g、柴胡12 g、桃仁10 g、红花10 g、三七3 g（冲服）、当归10 g、生地20 g、丹皮12 g、赤芍12 g、生蒲黄15 g、白茅根25 g、川芎12 g、党参12 g、黄芪30 g、槐花12 g、牛膝12 g、甘草6 g 、随症加减。 1.3.3疗程 10 d为1个疗程，2个疗程后停肌注药物，口服药物及中药继续应用，2个月后统计疗效，随访半年观察复发情况。 1.4 疗效标准 ①治愈：视力恢复至4行以上，玻璃体积血吸收，无明显混浊，眼底清晰，眼B超检查玻璃体无明显混浊。②好转：视力提高2行以上，玻璃体积血大部分吸收，眼底基本可见，眼B超检查玻璃体混浊。③无效：视力不提高，玻璃体积血不吸收，眼底不能窥入，眼B超检查玻璃体内条块状混浊积血。 1.5统计学处理 两组治愈率比较采用？字2检验，P 1