品管圈在COPD患者肺康复功能锻炼指导中的应用.pdfVIP

当代护士 2016 年 10 月上旬刊 55 · · 品管圈在 COPD 患者肺康复功能锻炼指导中的应用 曹雅平 毛智荣 唐元春 摘要 目的 探讨品管圈在提高慢性 阻塞性肺疾病（COPD ）患者肺康复功能锻炼依从性中的应用效果。 方法 抽样选取 2014 年 8 月 ~2015 年 8 月在本院呼吸科行肺康复训练指导的 COPD 患者 197 例，按照入院时间先后分为对照组和观察组。对照组患者行常规肺康 复训练指导护理，观察组患者实施品管圈活动干预的肺康复训练指导护理，通过同一评定标准评价两组患者功能锻炼的依从率。 结 果 实施品管圈活动干预的 COPD 患者肺康复功能锻炼依从率从 41.00％提升至 81.44％ ，患者满意度有明显提高，差异有统计学意义 （P ＜0.05）。 结论 品管圈活动的开展有利于提高 COPD 患者肺康复功能锻炼的依从性，从而提高患者满意度。 关键词：品管圈；肺康复；COPD ；功能锻炼；依从性 中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1006 6411（2016 ）10 0055 03 近年来 ， COPD 的患病率呈逐年增加的趋势 ，COPD 有高发病 简单易行、科学有效的方法和管理模式对工作场所 内出现的某一 率 、高死亡率 、难治性等特点 ，目前居全球死亡原 因的第 4 位 。 在 问题而制定改进措施或方法 ，使其达到预期 目标而进行 的一系列 2004 年美国胸科年会上制定 的 COPD 诊断治疗新指南认为， 目 活动。 前没有药物能够改变肺功能下降的速度[1] 。2007 年肺康复的循证 1 资料与方法 医学新指南[2]证 明肺康复对于慢性呼吸系统疾病患者有效 。 如何 1．1 一般资料 选取 2015 年 1~8 月在我科行品管 圈活动干预 促进患者肺康复的依从性是目前护理工作面临的问题 。 品管圈 后肺康复训练指导的 COPD 患者 97 例为观察组 ， 其中男 62 例、 （quality control circle ，QCC ） 是由工作在 同一性质场所 的人群自 女 35 例 ，平均年龄（59．05±16．53 ）岁；2014 年 8~12 月我院在实施 觉或 自发组成 的一个活动 团体，通过全员参与、相互合作 ，采用 品管圈活动干预前行肺康复训练指导的COPD 患者 100 例为对照 组 ，其中男 67 例、女 34 例 ，平均年龄（60.01±15．27 ）岁。 患者入选 工作单位：201800 上海 上海市嘉定区中心医院呼吸科 标准 ： 研究对象为 2014 年 8 月~2015 年 8 月我院收治的 197 例 曹雅平：女，本科，主管护师 CＯPD 患者，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007 年修订 收稿日期：2015 11 13 版）》的诊断标准[2] ，无严重器官功能障碍 ，具有正常的认知能力。 葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚 2.6 拔管 当引流管水柱无波动，水封瓶中无气泡溢出，水封瓶 亲切的语言和良好的行为能解除患者的紧张情绪 ，使患者放松 ， 内引流管水柱明显高于液面 5~10 cm 以上，表示胸腔内为负压， 以良好的心理状态配合治疗。 同时排除了阻塞因素。 或引流液明显减少且颜色变浅，24 h 引流 2.8 健康指导 避免诱发因素，适当运动，增强体质，避免劳累 ， 液＜50 ml 脓液＜10 ml[5] ，肺部听诊呼吸音正常，X 片显示肺复张 进食蔬菜水果及易