精神科临床工作中的自律和维权.pdfVIP

第20卷第6期 中国医学伦理学 V01．2O No．6 2007年12月 Chinese Medical Ethics Dec．20o7 精神科临床工作中的自律和维权 亢 明 (杭州市公安局安康医院，浙江 杭州 31l113) [摘要]讨论了精神卫生的现状、临床诊疗中存在的常见法律、伦理问题，提出了临床诊疗中加强自律和维权的内容和具体 要求。 [关键词]精神疾病；法律；伦理；权利 [中图分类号]R749 [文献标识码]A [文章编号]1001—8565(2007)06—0088—02 Serf·—Discipline and Right——Safeguard in Psychiatric Clinical Practice KANG M g (Ankang Hospital ofHangzhou Police Department，Hangzhou，311113，China) Abstract：This article discusses the status quo of mental health，common legal and ethical problems in the diagnosis and treatment of psychological clinical practice，and also puts forward concrete contents and requests for strengthening the self——discipline and right——safeguard in the diagnosis and treatment in psychological clinical practice． Key word：Psychological disorders i Law；Ethics；Right 长期以来，精神病院管理大多数为封闭式，管理人员、医 实上在某特定时段里丧失了做出特定决定的能力来认定。 护人员、习惯于按照对精神病人的强制住院和治疗等“老制 我国《民法通则》第十三条规定：“不能辨认自己行为的 度、老方法”来操作，精神科临床服务面临比其他临床科室更 精神病人是无民事行为能力人，由他的法定代理人代理民事 多的法律和伦理问题。¨J随着精神卫生立法工作在我国的逐 活动”。“不能完全辨认自己行为的精神病人是限制民事行 步推进和公民法律意识的不断提高，精神科临床工作必将步 为能力人，可以进行与其精神健康状况相适应的民事活动； 入高度法制化、规范化的轨道。为了适应这种变化，规范我 其他民事活动由他的法定代理人代理，或者征得其法定代理 们的医疗行为，就精神科医师临床诊疗过程中常见的法律、 人的同意”。因此，我国法律中的“民事行为能力”其实更接 伦理问题和自律、维权问题谈几点看法： 近于权利能力，因为它已经暗含了法律后果：由法定代理人 1 精神科临床诊疗常见的自律和维权问题 代理民事活动。精神疾病患者是否具有“辨认自己行为”的 1．1 患者的监护和代理问题 行为能力，由精神科医师依据《民法》和《民事诉讼法》通过 大多数精神疾病患者具有对影响其生活的重要事件做 鉴定做出。 出正确选择和决定的能力，只有少数病情严重的患者这种能 我国《民法通则》第17条第1款规定：“无民事行为能力 力可能受损。各国法律对此都有相应的规定，目的是平衡或 或者限制民事行为能力的精神病人，由下列人员担任监护 保护患者的基本权益，即“用最有利于患者的方式来处理其 人：①配偶；②父母；③成年子女；④其他近亲属；⑤关系密切