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医院内部审计有关问题探讨摘要：随着市场经济的进一步发展和医疗体制改革的不断深化，医疗行业的竞争日趋激烈，给医院内部的管理体制和运行机制提出了更高的要求，因此加强医院内部审计工作建设具有重大的现实意义 关键词：医院内部审计内容 作用 医院的经营及发展是社会及公众关注的焦点问题，使医院在为社会服务的同时自身又能得到健康发展，其经济管理工作不可轻视。随着市场经济的进一步发展和医疗体制改革的不断深化，医疗行业的竞争日趋激烈，给医院内部的管理体制和运行机制提出了更高的要求，因此研究医院内部审计工作建设具有重大的现实意义 一、医院内部审计的内容及作用 内部审计必须围绕医院的重心开展工作。因此，对医院各项经济活动的合规性、合法性、效益性进行监督评价，协助医院建立全方位的内部控制体系，是医院审计工作的重要职责，其主要工作：一是财务审计。对医院财务状况、经营成果、资金运用、内部报表进行全面审计，搞好财产物资、成本费用、债权债务、经营损益等项目审计。二是经济效益审计。对医院重要事项的经济性、效益性进行审计和评价，以找出差距和潜力，提出建议和措施。三是内控系统评价。指对医院内控系统的健全性、适用性和功能性进行评价，内控系统评价既可作为其他审计的基础，用来确定财务审计等审计重点、范围方法，也可以专门对内控系统进行评价。针对控制的薄弱环节，提出改进意见，不断完善内部控制系统 加强医院内部审计具有重要作用。一是制止违规违纪现象，维护经济秩序。内部审计对照国家法律法规及医院的规章制度，通过对医院的经济活动及经营管理制度的监督和检查，揭露医院经济管理中违法乱纪行为，维护医院良好的经济秩序。二是为建立健全高效的内部控制制度提供有力保证。内部审计通过对内部控制系统的检查和评价，对医院经济活动开展事前事中事后审计，及时发现经济漏洞，改进内部控制薄弱环节。三是促进医院改善经营管理，提高经济效益。通过财务收支审计和经济效益审计，发现影响医院目标运行、财务成果和经济效益的各种因素，提出解决问题的建议，提高经营管理。同时促进经济责任制的完善和履行。通过经济责任制审计，调查履行落实情况，发现制度本身的缺陷，向有关部门反馈信息，解决责任归属不清的问题。四是具有参谋作用。医院经营决策的正确与否依赖于可靠的经济信息。内部审计通过对医院各项经济活动的审查、了解、资料数据的分析、获取可靠的经济信息和先进技术资料，为领导决策提供咨询服务。总之，内部审计是规范医疗机构经济管理，控制经济活动的有效手段，是医院内部控制的一种特殊形式。内部审计工作的开展，对贯彻国家政策、维护财经纪律、改善医院经营管理、提高效益方面都起到重要的作用 二、加强医院内部审计的措施 1．提高认识、转变观念，加强内部审计宣传教育。首先，要让领导转变观念，提高对内审工作的重视，积极支持内审机构开展审计工作，帮助协调各方面的关系。其次，内部审计部门应加强与其他职能部门的联络与沟通，了解其工作制度及业务流程，这样才能更好地了解其存在的弱点，提出改进建议。第三，向广大职工宣传审计工作的重要性和审计工作的工作业绩，努力消除被审部门的抵触思想，树立良好的审计形象，赢取广大群众的支持。为保证内部审计依法独立行使职权，在内部审计机构的设置上，应强调其独立性和权威性。可以借鉴国内外先进模式的内部审计组织结构体系，建立由医院院长直接领导下的独立的内审机构，从领导体制上保证内部审计监督的独立性和权威性，消除来自各方面对内部审计工作的干预和制约，充分发挥内部审计的监督和促进作用 2．完善内部审计制度，推进医院审计法制建设。没有规矩，不成方圆。法律法规是审计人员开展审计工作的依据。为使医院内部审计工作有章可循，必须全面落实《审计法》和《审计署关于内部审计工作的规定》，结合医院的特点，制定内部审计人员岗位责任制、内部审计工作程序等相关的、可供操作的内部审计制度，不断完善内部审计机制，使医院内部审计工作有章可循、有法可依，走上规范化、制度化的轨道。同时，要制定内部审计职业准则和道德规范，规范内部审计人员的行为，明确内部审计的职能和权限，在审计部门内部建立严格的考核制度，并依据工作业绩和工作标准，对内部审计工作质量执行量化考核，从制度上保证医院内部审计工作的顺利开展 3．创新审计手段，提高内部审计质量。随着医院信息化建设及会计电算化水平的提高，许多医院内部审计没有跟上时代的步伐，仍然停留在手工操作的水平上。有的内审机构虽然配备了电脑，但没有充分地利用，没有开发医院内审的应用软件，没有实现真正意义上的内审微机化操作和管理。在当前医院信息化网络日益普及完善的情况下，内部审计人员的作业手段应尽快由手工控制向计算机系统控制转变，解决审计手段现代化的问题，积极开发计算机辅助审计应用软件，尽快建立行之有效的计算机审计监督