贵阳市1994-2013年法定自然疫源及虫媒传染病流行病学特征分析及防控策略探讨.pdfVIP

贵阳医学院2014 届硕士研究生论文 贵阳市1994-2013 年法定自然疫源及虫媒传染病 流行病学特征分析及防控策略探讨 专业：病原生物学 研究生：田永琴 导师：吴家红 教授 【摘要】目的分析1994—2013 年贵阳市法定自然疫源及虫媒传染病流行病学特征， 探讨防控策略，为制定预防控制措施提供依据。方法 根据1994—2013 年贵阳市法定 报告自然疫源及虫媒传染病发病资料进行统计，采用描述流行病学方法，将时间分成 前10 年（1994-2003 年）和后10 年（2004-2013 年）来进行流行趋势分析，以及按 行政区域划分时间（1994-1995 年、1996-2011 年和2012-2013 年）来进行发病率的 比较，并对贵阳市近20 年来报告法定自然疫源及虫媒传染病进行分析。结果 1994 —2013 年贵阳市共报告法定自然疫源及虫媒传染病2721 例，包括人禽流感、出血热、 狂犬病、乙脑、登革热、炭疽、布病、钩体病、血吸虫病、疟疾和斑疹伤寒等11 种， 报告发病率波动在0.39-12.69/10 万之间，年均报告发病率3.94/10 万；报告死亡 273 例，年均报告死亡率为0.40/10 万；前10 年年均报告发病率7.48/10 万，年均 报告死亡率为0.28/10 万；后10 年年均报告发病率1.32/10 万，年均报告死亡率为 0.48/10 万，年均报告发病率后10 年较前10 年下降82.35%，发病明显下降的病种有 出血热（-95.61%）、乙脑（-77.15%）、炭疽（-95.00%）、钩体病（-96.61%）和斑 疹伤寒（-80.00%）；年均报告死亡率后10 年较前10 年上升71.43%，就狂犬病的发 病死亡，占后10 年死亡数的94.74% （180/190）；前10 年主要发病的是出血热、乙 脑、钩体病、炭疽、疟疾，后10 年主要发病的是乙脑、狂犬病、出血热、疟疾；疟 疾的发病在报告数上，前10 年与后10 年基本无变化，但后10 年中报告病例主要为 输入性病例；人禽流感、布病为后10 年的新发病病种；三县一市主要发病的是狂犬 病，而两城区则受输入性疾病和新发传染病（如疟疾、人禽流感等）的威胁；前后 10年发病居前三位的职业都是农民、散居儿童和学生。前10年发病人群主要是农民， 后10 年农民发病较前10 年明显减少，发病人群主要是学生；后10 年民工发病数明 显增多。结论 三县一市应加强严重危害人民群众生命安全的狂犬病防控和加强严重 危害少年儿童身体健康的乙脑防控；两城区，需考虑人口流动等因素对输入性疾病如 疟疾、登革热的监测和防控，以及对民工发病的监测和关注；新发传染病如人禽流感、 布病，给传染病监测、防控工作带来了新的挑战，我市更应高度重视，加大监测投入 力度，加强知识普及和宣传。 【关键词】法定传染病；自然疫源，虫媒；流行特征；分析；防控策略 3 贵阳医学院2014 届硕士研究生论文 前言 我国自SARS 暴发，开始建立新的传染病及突发公共卫生事件监测系统，于2004 年1 月1 日正式运行，直接进行法定传染病的报告，基本实现了疫情监测资料从县级 到国家通过计算机网络的实时报告与管理。本系统对加强和规范传染病疫情信息报告 工作，及时了解疾病的发生发展演变规律发挥着重要的作用，为政府提供及时、准确、 [1-2] 科学的防治决策做出重大贡献 。历时10 年，该系统一步步经历了更新、升级、完 善的过程,报告信息的完整、及时、准确已经有很大改善。根据《中华人民共和国传 染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等法律法规，在该系统中，将甲乙类传 染病按疾病分类构成分为：呼吸道传染病、肠道传染病、自然疫源及虫媒传染病、血 液及性传播传染病、新生儿破伤风等五类，其中自然疫源及虫媒传染病包括：鼠疫、 人禽流感、出血热、狂犬病、乙脑、登革热、炭疽、布病、钩体病、血吸虫病、疟疾 等11 种；丙类传染病中的自然疫源及虫媒传染病则有斑疹伤寒、黑热病和丝虫病等 3 种。综上所述，目前39 种甲乙丙类传染病中，被划分为自然疫源及虫媒传染病病 种共有14 种。