中国医疗纠纷产生原因和对策分析.docVIP

中国医疗纠纷产生原因和对策分析我国医疗纠纷呈逐年上升的趋势，医患矛盾不断激化，患者及家属到医院聚众闹事、到医院摆设灵堂要求赔偿、殴打医务人员等事件屡见不鲜。XX年4月国务院颁布了《医疗事故处理条例》，专门就医疗事故的处理、认定、鉴定和赔偿作了规定。但由于种种原因，《条例》实施效果不理想，如何建立和谐、有效的医疗纠纷解决机制，仍旧是我们研究的重要课题。 一、 我国医疗纠纷现状 医疗纠纷是指患者在就医过程中与医务人员或医院产生的纠纷事件。近年来，由于社会转型期出现的道德失范、制度失缺、诚信失约、利益失衡等现象，导致医疗纠纷日趋增多，根据国家卫生部近期公布的数据来看：73.3%的医院出现过病人及家属殴打、威胁、辱骂医务人员的现象；76.6%的医院出现过病人及家属拒绝出院、不交住院费用的现象；59.6%的医院出现过病人及家属因对治疗结果不满意，围攻或威胁医生、领导等现象。目前，全国每年发生的医疗纠纷逾百万起，平均每年每家医疗机构医疗纠纷的数量在40起左右。医疗纠纷不断增长和升级的趋势，不仅对医患权益和社会和谐构成危害，而且也对医院的生态环境和医学的发展带来不利影响，如何妥善解决医疗纠纷，采取有效措施化解医患冲突，降低医患双方损害，缓和医患矛盾，成为社会关注的热点问题 二、 医疗纠纷产生的原因 （一）政府方面的原因 1. 法律不完善。我国现有的医疗法律法规大多只涉及医疗事故，法律规范冲突与法律适用“二元化”，并且赔偿标准不合理，目前，我国对构成医疗事故的纠纷，适用《条例》的规定确定损害赔偿标准；对不构成医疗事故，但医院存在过错的，则适用最高人民法院公布的《解释》确定损害赔偿标准。但是按照《条例》进行的赔偿，其赔偿总额却低于按照《解释》所规定的赔偿范围和标准计算的总额。也就出现了医院过错较重，患者损失较大，赔偿额比较低；而医方过错较轻，患者损害较小，反而赔偿额较高的现象 2、各公共部门在实际解决医疗纠纷时权责划分不够明确，导致职能重叠、管理混乱。一些地区的主管部门本应该起的是领导、协调、指导作用，却实际上行使了政府职能，直接参与管理医疗纠纷，与卫生部门的职能既有重叠之处，又一定程度上限制了卫生部门作用的发挥，这样的体制带来了诸多问题和弊端 （二）医院方面的原因 许多医务人员素质不高，在接待病人时不热情、态度冷淡，甚至产生厌烦情绪；诊疗过程中不精心，使一些症状或体征被忽视，给诊断治疗带来疏忽，让病人长时间的等待，使病人产生的焦虑、厌倦心理；甚至有个别医务人员因责任心不强，违规操作，给病人造成不应有的损害。种种的行为使患方在感情上难以接受，引起社会民意的强烈不满 （三）患者方面的原因 随着社会的发展，人们对自身健康越来越重视，使患者对医疗结果的期望值过高。一些患者和家属缺乏医疗知识，不懂个体差异和医疗技术的局限性，认为进了医院就是进了“保险箱”，医院必须把病人治好，忽视了医疗是一个不断发展进步的过程，它有着自身的局限性，现行医疗技术水平并不能包治百病。这种“保险箱”心理往往导致病员及其家属对医疗单位或医务人员产生过分依赖和过高的心理预期，当达不到心理预期时，病员及家属会因失望而产生不满情绪，向医院施压，索要高额赔偿，达不到目的就大闹医院，搞出在医院停尸要价，大摆灵堂等闹剧 （四）舆论方面的原因 新闻媒体对医疗纠纷的报道有失偏颇：一些新闻媒体为了制造新闻效应，在缺乏医疗知识，且对医院工作不了解的情况下，对某些医疗纠纷在未经专家鉴定前就草率发表了倾向性报道，指责院方及医务人员，通过新闻导向煽动了不明真相的群众的情绪，误导了社会舆论，助长了个别患者和家属无理取闹的气焰，加剧了医患矛盾 三、构建医疗纠纷解决机制的政策建议 （一）医院方面 1.加强培训，提高医务人员素质。医疗纠纷的产生，一方面是由于医务人员在行医过程中，法律意识淡薄造成的；另一方面，由于医务人员忽视了患者本身就怀有恐惧、生理痛楚、求助者的弱势等心理特征，对病人采取了的冷淡、不尊重、厌烦等态度，催化了医疗纠纷的加剧。这就要求医院定期对医务人员，特别是一线医务人员进行培训，增强他们的法律意识，强化医风医德建设，通过加强与患者沟通的方式，缓解医患矛盾 2.构建医疗纠纷解决体系。医院应该成立由主管医疗纠纷的副院长领导的“医疗纠纷处理小组”，该小组主要负责组织、协调医院各职能部门按分工开展工作，专项处理医疗纠纷事件。其职责与功能主要包括：制定《医疗纠纷处理章程》；与患方沟通、交流与谈判；开具本医院医疗责任认定书和处理意见书；负责与政府主管机关沟通协调，请求行政干预等 （二）政府方面 1.完善相关法律规定，制定《医疗事故处理法》。当前医疗纠纷越演越烈的一个重要原因，就在于我国缺乏一部法律，对医疗事故的