(外科学课件）泌尿、男生殖系结.ppt

泌尿、男生殖系结核 泌尿、男生殖系结核概论 1. 结核病是由结核菌引起的慢性、进行性、破坏性病变 2. 泌尿男生殖系统结核是全身结核病的一部分，以肾结核(renal tuberculosis)为最常见。结核菌(1)自原发灶经血行播散引起肾结核， (2也可通过尿液可引起泌尿系其它器官及生殖系统结核。 泌尿、男生殖系结核概论 泌尿系统结核病理 病理肾结核 临床肾结核 泌尿系统结核病理 肾结核---常见的病理改变包括结核性肉芽组织、干酪样脓肿及广泛的钙化纤维化。输尿管结核--表现为粘膜、粘膜下层结核结节、溃疡、肉芽肿和纤维化。 泌尿系统结核病理 泌尿系统结核病理 肾自截：但病灶内仍存有活的结核杆菌,不能因症状不明显而予以忽视。 泌尿系统结核病理 膀胱挛缩 对侧积水 膀胱阴道瘘 膀胱直肠瘘  泌尿系统结核临床表现 20~40岁的青壮年,男性较女性多见。儿童和老人发病较少,儿童发病多在10岁以上,婴幼儿罕见。约90%为单侧性。 泌尿系统结核临床表现 1.尿频、尿急、尿痛: （典型症状） 2.血尿 : 常为终末血尿（重要症状） 。 3.脓尿: 严重者尿如洗米水样（常见症状） 。 4.腰痛和肿块。 5.男性